Pulizia con glicole polietilenico in pazienti ad alto rischio di scarsa preparazione intestinale

Gruppo 1: un giorno di Golytely 4L in dose frazionata (2 litri la sera prima della procedura, 2 litri la mattina della procedura) Gruppo 2: due giorni di Golytely 4L in dose frazionata (iniziando 2 giorni prima della procedura con 2 litri la sera , 2 litri la mattina del giorno prima della procedura, 2 litri la sera prima della procedura, 2 litri la mattina della procedura) I pazienti saranno istruiti a ingerire ciascuna delle aliquote da 2 litri di Golytely nell'arco di 2 ore.

Dieta: entrambi i gruppi saranno istruiti a ingerire una dieta a basso residuo a partire da 2 giorni prima della procedura, (allegato 2) l'ultimo pasto a basso residuo alle 16:00 del giorno prima della procedura, senza cibo il giorno della procedura. Dieta liquida chiara dopo le 16:00 del giorno prima della procedura e liquidi chiari il giorno della procedura fino a 4 ore prima della procedura.

Istruzione: entrambi i gruppi riceveranno un'istruzione pre-procedura faccia a faccia 1 settimana prima della loro procedura. I pazienti che non possono venire per l'educazione faccia a faccia non saranno inclusi nello studio.

Promemoria: entrambi i gruppi riceveranno una telefonata 2 giorni prima della loro procedura per ricordare loro la loro procedura e per ricordare loro di assumere la preparazione lassativa come prescritto.

Conformità: il paziente riceverà un opuscolo informativo sulla preparazione intestinale e la colonscopia. Questa pratica è standard per tutti i pazienti sottoposti a colonscopia presso il nostro istituto. Tutti i pazienti riceveranno una copia della dieta a basso residuo e verrà chiesto di completare l'opuscolo sull'assunzione della dieta per 2 giorni prima della procedura. Ai pazienti verrà richiesto di portare i loro farmaci di preparazione Golytely inutilizzati per valutare la conformità.

Tollerabilità: la tollerabilità della preparazione intestinale sarà valutata utilizzando il questionario sulla tollerabilità della preparazione intestinale della clinica Mayo convalidato. (Allegato 3) Il giorno della procedura, un membro del gruppo di ricerca esaminerà la dieta del paziente per i 2 giorni precedenti, la percentuale di soluzione di preparazione intestinale ingerita e le complicazioni potenzialmente correlate alla preparazione (descritta sopra); il paziente completerà anche il questionario di tollerabilità Mayo. I segni vitali ortostatici verranno controllati prima della colonscopia. Il paziente verrà sottoposto a colonscopia da un endoscopista seguendo i nostri protocolli standard presso WHVA MC. La preparazione intestinale verrà valutata utilizzando il BBPS e tutti i polipi identificati verranno registrati e rimossi in modo standard.

Dopo la dimissione, i pazienti riceveranno una telefonata entro 2 giorni per documentare eventuali complicazioni post-procedura, comprese le visite al pronto soccorso o i ricoveri.