Utvärdering av anestetisk effekt vid extraktion på underkäksmolarer

Anamnes och klinisk diagnos av patienter, med indikation på extraktion, kommer att utföras av akutmottagningen vid School of Dentistry vid University of São Paulo (SDUSP). Av dessa kommer 80 patienter med utdragning av underkäkens molartänder, med och utan uppenbar apikala lesion röntgenidentifierad i den initiala bildundersökningen, att inkluderas. De måste vara över 16 år gamla, med gott omdöme och god allmän hälsa, som har möjlighet att återvända till kliniken för postoperativ uppföljning och medvetna om villkoret för samtycke.

Efter anamnesen, de kliniska och röntgenundersökningarna för diagnos och inkludering i studien kommer de att få information om det ingrepp som ska lämnas in, främst om kvaliteten på lokalbedövningsblocket, kvantifiering av smärta och/eller obehag och vad som kommer att inträffa på dagarna efter ingreppet, såsom riktlinjer och postoperativ vård (PO).

Det kliniska förfarandet (extraktion) kommer att följa protokollet för närvaro vid akutmottagningen av SDUSP, vilket är förenligt med den kirurgiska praxis som gäller på denna skola och i andra tandläkarskolor. Inom den kliniska vården kommer patienter att förhöras om förekomsten av obehag och/eller smärta, indikerat på den visuella analoga skalan (VAS-poäng 0, poäng 1, poäng 2 eller smärtpoäng 3). De kommer att informeras om effekterna av anestesi, användningen av pulptest-känslighetstestet, frånvaro av känslighet i mjukvävnad och pulpa efter anestesi, och behovet av komplement med mer lokalbedövning (mepivakain och noradrenalin) och/eller inkorporering av andra anestesimedel tekniker.

För att erhålla basala tandresponsmönster, före anestesi, kommer pulptestet att appliceras på vitala tänder i kvadranten som kommer att få ingrepp. Detsamma kommer att appliceras igen efter injektionen av bedövningsmedlet, för att verifiera installationen av blockaden. Först efter att narkosblockaden har bekräftats och installerats, både pulpa ("Pulptest") och mjukvävnader, kommer patienten att inkluderas i forskningen och påbörja det kirurgiska ingreppet. Eventuella obehag eller klagomål som patienten kan ha under transoperationsperioden kommer att övervägas och vid behov kommer vi att använda anestesikomplement, som registreras. Under den postoperativa perioden kommer dessa patienter att ha möjlighet att rapportera visst obehag och smärta, genom ett frågeformulär, som kommer att fyllas i och returneras på dagen för borttagning av sutur, samt intercurrence och/eller behov av att använda den föreslagna medicinen i fall av smärta.

Informationen som erhålls i denna studie kommer att infogas i Excel-kalkylblad för beskrivande analys, statistik och jämförelse.