Evaluering av anestetisk effektivitet ved ekstraksjon på underkjevens jeksler

Anamnese og klinisk diagnose av pasienter, med indikasjon på ekstraksjon, vil bli utført av akuttavdelingen ved School of Dentistry ved University of São Paulo (SDUSP). Av disse vil 80 pasienter med ekstraksjon av mandibulære molartenner, med og uten tilsynelatende apikale lesjon radiografisk identifisert i den innledende bildeundersøkelsen, inkluderes. De må være over 16 år, med god dømmekraft og god generell helse, som har mulighet for retur til klinikken for postoperativ oppfølging og kjent med samtykket.

Etter anamnesen, kliniske og røntgenundersøkelser for diagnose og inkludering i studien vil de få informasjon om prosedyren som skal sendes, hovedsakelig om kvaliteten på lokalbedøvelsesblokken, kvantifisering av smerte og/eller ubehag, og hva som vil skje på dagene etter inngrepet, som retningslinjer og postoperativ behandling (PO).

Den kliniske prosedyren (ekstraksjon) vil følge oppmøteprotokollen til akuttmottaket til SDUSP, som er i samsvar med gjeldende kirurgisk praksis på denne skolen og i andre odontologiskoler. I klinisk behandling vil pasienter bli spurt om tilstedeværelsen av ubehag og/eller smerte, angitt på den visuelle analoge skalaen (VAS-skåre 0, skåre 1, skåre 2 eller smerteskåre 3). De vil bli informert om effekten av anestesi, bruk av pulptest-sensitivitetstesten, fravær av sensitivitet i bløtvev og pulpa etter anestesi, og behovet for komplementering med mer lokalbedøvelse (mepivakain og noradrenalin) og/eller inkorporering av annen bedøvelse. teknikker.

For å oppnå basale tannresponsmønstre, før anestesi, vil pulptesten påføres vitale tenner i kvadranten som vil motta intervensjon. Det samme vil bli påført igjen etter injeksjonen av bedøvelsen, for å verifisere installasjonen av blokaden. Først etter at narkoseblokkaden er bekreftet og installert, både pulpa ("Pulptest") og bløtvev, vil pasienten bli inkludert i forskningen, og initiere det kirurgiske inngrepet. Eventuelle ubehag eller plager som pasienten måtte ha i løpet av transoperasjonsperioden vil bli vurdert og om nødvendig vil vi bruke anestesikomplementering, som registreres. I den postoperative perioden vil disse pasientene ha mulighet til å rapportere noe ubehag og smerte, gjennom et spørreskjema, som fylles ut og returneres på dagen for fjerning av sutur, samt intercurrence og/eller behov for å bruke den foreslåtte medisinen i tilfelle av smerte.

Informasjonen innhentet i denne studien vil bli satt inn i Excel-regneark for beskrivende analyse, statistikk og sammenligning.