Evaluering af bedøvelseseffektivitet ved ekstraktion på mandibular molarer

Anamnese og klinisk diagnose af patienter, med indikation af ekstraktion, vil blive udført af Akutafdelingen på School of Dentistry ved University of São Paulo (SDUSP). Heraf vil 80 patienter med ekstraktion af mandibulære molartænder med og uden tilsyneladende apikale læsion, der er radiografisk identificeret i den indledende billeddiagnostiske undersøgelse, blive inkluderet. De skal være over 16 år gamle, med god dømmekraft og et godt generelt helbred, som har mulighed for at vende tilbage til klinikken for postoperativ opfølgning og være opmærksomme på samtykkeperioden.

Efter anamnese, kliniske og røntgenundersøgelser til diagnosticering og inddragelse i undersøgelsen vil de modtage information om den procedure, der skal indsendes, hovedsageligt om kvaliteten af ​​lokalbedøvelsesblokeringen, kvantificering af smerte og/eller ubehag, og hvad der vil ske pr. dagene efter indgrebet, såsom retningslinjer og postoperativ behandling (PO).

Den kliniske procedure (ekstraktion) vil følge protokollen for tilstedeværelse fra SDUSP's Akutafdeling, som er i overensstemmelse med den kirurgiske praksis, der er gældende på denne skole og i andre tandlægeskoler. I den kliniske pleje vil patienter blive udspurgt om tilstedeværelsen af ​​ubehag og/eller smerte, angivet på den visuelle analoge skala (VAS-score 0, score 1, score 2 eller smertescore 3). De vil blive informeret om virkningerne af anæstesi, brugen af ​​pulptest sensitivitetstesten, fravær af følsomhed i blødt væv og pulpa efter anæstesi, og behovet for komplementering med mere lokalbedøvelse (Mepivacain og Noradrenalin) og/eller inkorporering af anden bedøvelse. teknikker.

For at opnå basale tandresponsmønstre vil pulptesten før anæstesi blive påført på vitale tænder i den kvadrant, der vil modtage intervention. Det samme vil blive påført igen efter indsprøjtning af bedøvelsesmidlet, for at verificere installationen af ​​blokaden. Først efter at bedøvelsesblokaden er bekræftet og installeret, både pulpa ("Pulptest") og blødt væv, vil patienten blive inddraget i forskningen, hvorved det kirurgiske indgreb påbegyndes. Ethvert ubehag eller klager, som patienten måtte have i den transoperatoriske periode, vil blive overvejet, og om nødvendigt vil vi anvende anæstesikomplementering, som registreres. I den postoperative periode vil disse patienter have mulighed for at rapportere ubehag og smerter gennem et spørgeskema, som vil blive udfyldt og returneret på dagen for fjernelse af sutur, samt intercurrence og/eller behov for at bruge den foreslåede medicin i tilfælde af smerte.

Oplysningerne opnået i denne undersøgelse vil blive indsat i Excel-regneark til beskrivende analyse, statistik og sammenligning.