Evaluatie van de werkzaamheid van verdoving bij extractie op onderkaakmolaren

Anamnese en klinische diagnose van patiënten, met indicatie van extractie, zullen worden uitgevoerd door de Spoedeisende Hulp van de School voor Tandheelkunde van de Universiteit van São Paulo (SDUSP). Hiervan zullen 80 patiënten met extractie van onderkaaktanden, met en zonder duidelijke apicale laesie die radiografisch is geïdentificeerd in het initiële beeldvormingsonderzoek, worden opgenomen. Ze moeten ouder zijn dan 16 jaar, een goed beoordelingsvermogen hebben en een goede algemene gezondheid hebben, de mogelijkheid hebben om terug te keren naar de kliniek voor postoperatieve follow-up en op de hoogte zijn van de toestemmingstermijn.

Na de anamnese, klinische en radiografische onderzoeken voor diagnose en opname in de studie, krijgen ze informatie over de in te dienen procedure, voornamelijk over de kwaliteit van de lokale anesthesieblokkade, kwantificering van pijn en / of ongemak, en wat er zal gebeuren op de dagen na de ingreep, zoals richtlijnen en postoperatieve zorg (PO).

De klinische procedure (extractie) volgt het aanwezigheidsprotocol van de afdeling Spoedeisende Hulp van SDUSP, dat in overeenstemming is met de chirurgische praktijk die van kracht is in deze school en in andere tandheelkundescholen. In de klinische zorg worden patiënten ondervraagd over de aanwezigheid van ongemak en/of pijn, aangegeven op de visuele analoge schaal (VAS-score 0, score 1, score 2 of pijnscore 3). Ze zullen worden geïnformeerd over de effecten van anesthesie, het gebruik van de pulpatestgevoeligheidstest, afwezigheid van gevoeligheid in zacht weefsel en pulpa na anesthesie, en de noodzaak van aanvulling met meer lokale anesthetica (Mepivacaïne en Noradrenaline) en / of integratie van andere anesthetica technieken.

Om basale tandreactiviteitspatronen te verkrijgen, zal voorafgaand aan de anesthesie de pulptest worden toegepast op vitale tanden van het kwadrant dat zal worden ingegrepen. Hetzelfde zal opnieuw worden aangebracht na de injectie van de verdoving, om de installatie van de blokkade te verifiëren. Pas nadat de verdovingsblokkade is bevestigd en geïnstalleerd, zowel pulp ("Pulptest") als zachte weefsels, wordt de patiënt bij het onderzoek betrokken en wordt de chirurgische procedure gestart. Elk ongemak of elke klacht die de patiënt tijdens de transoperatieve periode kan hebben, zal worden overwogen en, indien nodig, zullen we anesthetische complementatie gebruiken, die wordt geregistreerd. In de postoperatieve periode zullen deze patiënten de mogelijkheid hebben om enig ongemak en pijn te melden via een vragenlijst, die zal worden ingevuld en teruggestuurd op de dag van verwijdering van de hechting, evenals het optreden en/of de noodzaak om de voorgestelde medicatie te gebruiken in geval van pijn.

De informatie die in deze studie wordt verkregen, zal worden ingevoegd in een Excel-spreadsheet voor beschrijvende analyse, statistieken en vergelijking.