Valutazione dell'efficacia anestetica nell'estrazione sui molari mandibolari

L'anamnesi e la diagnosi clinica dei pazienti, con indicazione dell'estrazione, saranno eseguite dal Pronto Soccorso della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di San Paolo (SDUSP). Di questi, saranno inclusi 80 pazienti con estrazione dei denti molari mandibolari, con e senza apparente lesione apicale identificata radiograficamente all'esame di imaging iniziale. Devono avere più di 16 anni, con buon senso e buona salute generale, che hanno la disponibilità di tornare in clinica per il follow-up postoperatorio e consapevoli del termine del consenso.

Dopo l'anamnesi, gli esami clinici e radiografici per la diagnosi e l'inserimento nello studio, riceveranno informazioni sulla procedura da sottoporre, principalmente sulla qualità del blocco dell'anestesia locale, sulla quantificazione del dolore e/o disagio, e su cosa accadrà i giorni successivi alla procedura, come le linee guida e le cure post-operatorie (PO).

L'iter clinico (estrazione) seguirà il protocollo di frequenza del Pronto Soccorso della SDUSP, coerente con la prassi chirurgica vigente in questa Scuola e nelle altre Scuole di Odontoiatria. In ambito clinico, i pazienti saranno interrogati sulla presenza di disagio e/o dolore, indicati sulla scala analogica visiva (VAS score 0, score 1, score 2 o pain score 3). Saranno informati sugli effetti dell'anestesia, sull'uso del test di sensibilità pulptest, sull'assenza di sensibilità nei tessuti molli e sulla polpa dopo l'anestesia e sulla necessità di integrazione con più anestetico locale (mepivacaina e noradrenalina) e/o incorporazione di altri anestetici tecniche.

Per ottenere modelli di risposta dei denti basali, prima dell'anestesia, il pulptest verrà applicato ai denti vitali del quadrante che riceveranno l'intervento. Lo stesso verrà riapplicato dopo l'iniezione dell'anestetico, al fine di verificare l'installazione del blocco. Solo dopo che il blocco anestetico è stato confermato e installato, sia della polpa ("Pulptest"), sia dei tessuti molli, il paziente verrà incluso nella ricerca, avviando la procedura chirurgica. Qualsiasi disagio o lamentela che il paziente potrebbe avere durante il periodo transoperatorio sarà preso in considerazione e, se necessario, utilizzeremo la complementazione anestetica, che viene registrata. Nel periodo postoperatorio, questi pazienti avranno la possibilità di segnalare alcuni disagi e dolori, attraverso un questionario, che verrà compilato e restituito il giorno della rimozione della sutura, nonché intercorrenza e/o necessità di utilizzare il farmaco suggerito in caso di dolore.

Le informazioni ottenute in questo studio saranno inserite nel foglio di calcolo Excel per analisi descrittive, statistiche e confronti.