Ocena skuteczności znieczulenia podczas ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy

Anamneza i diagnostyka kliniczna pacjentów, ze wskazaniem do ekstrakcji, zostanie przeprowadzona przez Oddział Ratunkowy Szkoły Stomatologii Uniwersytetu w São Paulo (SDUSP). Spośród nich 80 pacjentów po ekstrakcji zębów trzonowych żuchwy, z widocznymi zmianami wierzchołkowymi lub bez widocznych zmian radiograficznych zidentyfikowanych we wstępnym badaniu obrazowym, zostanie włączonych. Muszą mieć ukończone 16 lat, zdrowy rozsądek i dobry ogólny stan zdrowia, możliwość powrotu do kliniki na kontrolę pooperacyjną i świadomi Warunków Zgody.

Po przeprowadzeniu wywiadu, badań klinicznych i radiologicznych w celu rozpoznania i włączenia do badania, otrzymają informacje na temat postępowania, które ma zostać przedłożone, głównie na temat jakości zastosowanej blokady znieczulenia miejscowego, ilościowej oceny bólu i/lub dyskomfortu oraz tego, co będzie się działo na dni po zabiegu, takie jak wytyczne i opieka pooperacyjna (PO).

Postępowanie kliniczne (ekstrakcje) odbywać się będzie zgodnie z protokołem dyżuru SOR SDUSP, co jest zgodne z praktyką chirurgiczną obowiązującą w tej Szkole oraz w innych Szkołach Stomatologicznych. W opiece klinicznej pacjenci będą pytani o obecność dyskomfortu i/lub bólu, wskazywanego na wizualnej skali analogowej (VAS punktacja 0, ocena 1, ocena 2 lub ocena bólu 3). Zostaną poinformowani o skutkach znieczulenia, zastosowaniu testu wrażliwości miazgi, braku wrażliwości tkanek miękkich i miazgi po znieczuleniu oraz konieczności uzupełnienia o większą ilość środka miejscowo znieczulającego (Mepiwakaina i Noradrenalina) i/lub włączenia innych środków znieczulających techniki.

Aby uzyskać wzorce reakcji zębów podstawnych, przed znieczuleniem przeprowadza się test miazgi na żywotnych zębach kwadrantu, który ma zostać poddany interwencji. To samo zostanie ponownie nałożone po wstrzyknięciu środka znieczulającego, w celu weryfikacji założenia blokady. Dopiero po potwierdzeniu i założeniu blokady anestezjologicznej, zarówno miazgi („Pulptest”), jak i tkanek miękkich, pacjent zostanie włączony do badań, rozpoczynając zabieg chirurgiczny. Rozważymy każdy dyskomfort lub skargę pacjenta w okresie międzyoperacyjnym iw razie potrzeby zastosujemy uzupełnienie znieczulenia, które jest odnotowywane. W okresie pooperacyjnym pacjenci ci będą mieli możliwość zgłoszenia pewnego dyskomfortu i bólu poprzez kwestionariusz, który zostanie wypełniony i odesłany w dniu zdjęcia szwów, a także współwystępowania i/lub konieczności zastosowania sugerowanego leku w przypadku bólu.

Informacje uzyskane w tym badaniu zostaną umieszczone w arkuszu kalkulacyjnym Excel w celu analizy opisowej, statystyki i porównania.