Avaliação da Eficácia Anestésica em Extrações de Molares Inferiores

A anamnese e o diagnóstico clínico dos pacientes, com indicação de exodontia, serão realizados pelo Serviço de Emergência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SDUSP). Destes, serão incluídos 80 pacientes com extração de dentes molares inferiores, com e sem lesão apical aparente identificada radiograficamente no exame de imagem inicial. Devem ser maiores de 16 anos, com bom senso e bom estado geral de saúde, com disponibilidade de retorno ao ambulatório para acompanhamento pós-operatório e cientes do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Após a anamnese, exames clínicos e radiográficos para diagnóstico e inclusão no estudo, receberão informações sobre o procedimento a ser submetido, principalmente sobre a qualidade do bloqueio anestésico local, quantificação da dor e/ou desconforto, e o que ocorrerá no dias após o procedimento, como orientações e cuidados pós-operatórios (PO).

O procedimento clínico (extração) seguirá o protocolo de atendimento do Pronto Socorro da SDUSP, que está de acordo com a prática cirúrgica vigente nesta Faculdade e em outras Faculdades de Odontologia. No atendimento clínico, os pacientes serão questionados sobre a presença de desconforto e/ou dor, indicados na escala visual analógica (escore EVA 0, escore 1, escore 2 ou escore de dor 3). Serão informados sobre os efeitos da anestesia, a utilização do teste de sensibilidade pulptest, ausência de sensibilidade em partes moles e polpa após a anestesia, e a necessidade de complementação com mais anestésico local (Mepivacaína e Noradrenalina) e/ou incorporação de outro anestésico técnicas.

Para obter os padrões basais de responsividade dentária, antes da anestesia, o pulptest será aplicado aos dentes vitais do quadrante que receberá a intervenção. O mesmo será reaplicado após a injeção do anestésico, a fim de verificar a instalação do bloqueio. Somente após a confirmação e instalação do bloqueio anestésico, tanto pulpar ("Pulptest"), quanto de partes moles, o paciente será incluído na pesquisa, dando início ao procedimento cirúrgico. Qualquer desconforto ou queixa que o paciente possa apresentar durante o transoperatório será considerado e, se necessário, faremos complementação anestésica, que é registrada. No período pós-operatório, esses pacientes terão a oportunidade de relatar algum desconforto e dor, por meio de um questionário, que será preenchido e devolvido no dia da retirada da sutura, bem como intercorrência e/ou necessidade de uso da medicação sugerida no caso de dor.

As informações obtidas neste estudo serão inseridas em planilha Excel para análise descritiva, estatística e comparação.