Vaskulära förändringar hos pre-eklamtiska patienter och dess inverkan på graviditetsresultatet. (PE)

Havandeskapsförgiftning drabbar 2-8 % av alla graviditeter, även om behandlingen i allmänhet är effektiv. Emellertid är 10-15 % av direkta mödradödsfall associerade med havandeskapsförgiftning och eklampsi (WHO, 2011). Det finns betydande bevis för att generaliserad endoteldysfunktion ligger till grund för sjukdomens kliniska manifestationer (Oladipupo et al., 2014).

Det har visats att det perifera näringsmässiga blodflödet är försämrat i graviditeter komplicerade av havandeskapsförgiftning och föregår sjukdomens uppkomst (Kenny et al., 2014).

Den patofysiologiska mekanismen kännetecknas av ett misslyckande av den trofoblastiska invasionen av spiralartärerna, vilket kan vara associerat med ett ökat vaskulärt motstånd i livmoderartären och en minskad perfusion av placenta. (Al-Jameil et al; 2014) Ultraljud av brachialisartären och dopplerultraljud av halspulsådern och livmoderartären är propedeutiska, icke-invasiva metoder som bidrar till förståelsen av patofysiologin för PE och eklampsi (Takata et al., 2002).

Dopplerbedömning av placentacirkulationen spelar en viktig roll vid screening för nedsatt placentation och dess komplikationer av havandeskapsförgiftning, intrauterin tillväxtrestriktion och perinatal död. Bedömning av fostrets cirkulation är väsentlig för att bättre förstå patofysiologin för ett brett spektrum av patologiska graviditeter och deras kliniska hantering (Ghidini & Vergani, 2012).