Vaskulære endringer hos preeklamtiske pasienter og dens innvirkning på graviditetsutfallet. (PE)

Svangerskapsforgiftning rammer 2-8 % av alle svangerskap, selv om behandlingen generelt er effektiv. Imidlertid er 10-15 % av direkte mødredødsfall assosiert med svangerskapsforgiftning og eklampsi (WHO, 2011). Det er betydelig bevis for at generalisert endoteldysfunksjon ligger til grunn for de kliniske manifestasjonene av sykdommen (Oladipupo et al., 2014).

Det er påvist at perifer ernæringsmessig blodstrøm er svekket i svangerskap komplisert av svangerskapsforgiftning og går før sykdommens begynnelse (Kenny et al., 2014).

Den patofysiologiske mekanismen er preget av en svikt i den trofoblastiske invasjonen av spiralarteriene som kan være assosiert med økt vaskulær motstand i livmorarterien og redusert perfusjon av placenta. (Al-Jameil et al; 2014) Ultralyd av brachialisarterien og dopplerultralyd av halspulsåren og livmorarterien er propedeutiske, ikke-invasive metoder som bidrar til forståelsen av patofysiologien til PE og eklampsi (Takata et al., 2002).

Dopplervurdering av placentasirkulasjonen spiller en viktig rolle i screening for svekket placentasjon og dens komplikasjoner av preeklampsi, intrauterin vekstbegrensning og perinatal død. Vurdering av føtal sirkulasjon er avgjørende for bedre forståelse av patofysiologien til et bredt spekter av patologiske svangerskap og deres kliniske behandling (Ghidini & Vergani, 2012).