Alterações vasculares em pacientes com pré-eclâmpsia e seu impacto no resultado da gravidez. (PE)

A pré-eclâmpsia afeta 2-8% de todas as gestações, embora o tratamento seja geralmente eficaz. No entanto, 10-15% das mortes maternas diretas estão associadas à pré-eclâmpsia e à eclâmpsia (OMS, 2011). Há uma evidência considerável de que a disfunção endotelial generalizada está subjacente às manifestações clínicas da doença (Oladipupo et al., 2014).

Foi demonstrado que o fluxo sanguíneo nutritivo periférico é prejudicado em gestações complicadas por pré-eclâmpsia e precede o início do distúrbio (Kenny et al., 2014).

O mecanismo fisiopatológico é caracterizado por uma falha na invasão trofoblástica das artérias espirais que pode estar associada a um aumento da resistência vascular da artéria uterina e a uma diminuição da perfusão da placenta. (Al-Jameil et al ; 2014 ) A ultrassonografia da artéria braquial e a ultrassonografia Doppler da artéria carótida e da artéria uterina são métodos propedêuticos e não invasivos que contribuem para o entendimento da fisiopatologia da EP e da eclâmpsia (Takata et al., 2002).

A avaliação Doppler da circulação placentária desempenha um papel importante na triagem de placentação prejudicada e suas complicações de pré-eclâmpsia, restrição de crescimento intrauterino e morte perinatal. A avaliação da circulação fetal é essencial para o melhor entendimento da fisiopatologia de uma ampla gama de gestações patológicas e seu manejo clínico (Ghidini & Vergani, 2012).