Esomeprazol vid behandling av tidig havandeskapsförgiftning (ESOPE-prövning)

Nyckelaspekterna i patofysiologin för havandeskapsförgiftning är oxidativ stress från placenta (och hypoxi), placenta frisättning av de anti-angiogena faktorerna Lösliga Fms som tyrosinkinas -1 och lösligt endoglin och moderns endoteldysfunktion. Ett läkemedel som kan motverka dessa patologiska steg kan vara en strategi för att behandla havandeskapsförgiftning.

Om en överkomlig och säker behandling var tillgänglig skulle det kunna temporära sjukdomsprogressionen av havandeskapsförgiftning och därigenom försena förlossningen för att bli gravid. Detta kan rädda livet på många spädbarn och minska sjukhusbelastningen orsakad av iatrogen prematuritet.

För närvarande finns det prövningar som undersöker möjlig användning av pravastatin för att behandla havandeskapsförgiftning och för att förhindra det. Det finns inga andra betydande försök med oralt tillgängliga små molekyler för att behandla havandeskapsförgiftning som vi känner till.

Translational Obstetrics Group vid Melbourne University har genererat starka prekliniska bevis som tyder på att esomeprazol som en av protonpumpshämmarna kan ha potenta effekter som ger den betydande potential som behandling för havandeskapsförgiftning

Protonpumpshämmare har ofta använts under graviditet för att behandla gastroesofageala refluxstörningar och allvarligare gastrointestinala komplikationer som Helicobacter pylori-infektion, magsår och duodenalsår och Zollinger-Ellisons syndrom.

Esomeprazol motverkar tre nyckelsteg i preeklampsipatogenes, genom att uppreglera hemoxygenas-1 (kraftigt minska frisättningen av antiangiogena faktorer Lösliga Fms som tyrosinkinas -1 och lösligt endoglin och släcker endoteldysfunktion.