Esomeprazolo nel trattamento della preeclampsia ad esordio precoce (studio ESOPE)

Gli aspetti chiave nella fisiopatologia della pre-eclampsia sono lo stress ossidativo placentare (e l'ipossia), il rilascio placentare dei fattori anti-angiogenici Fms solubili come la tirosina chinasi -1 e l'endoglina solubile e la disfunzione endoteliale materna. Un farmaco in grado di contrastare questi passaggi patologici potrebbe essere una strategia per curare la preeclampsia.

Se fosse disponibile un trattamento economico e sicuro, potrebbe temporeggiare la progressione della malattia della preeclampsia, ritardando così il parto per ottenere la gestazione. Ciò potrebbe salvare la vita di molti neonati e ridurre il carico ospedaliero causato dalla prematurità iatrogena.

Attualmente, ci sono studi che studiano il possibile uso della pravastatina per trattare la preeclampsia e per prevenirla. Non ci sono altri studi significativi di piccole molecole disponibili per via orale per il trattamento della preeclampsia di cui siamo a conoscenza.

Il Translational Obstetrics Group dell'Università di Melbourne ha generato forti prove precliniche che suggeriscono che l'esomeprazolo come uno degli inibitori della pompa protonica può avere potenti azioni che gli conferiscono un potenziale significativo come trattamento per la pre-eclampsia

Gli inibitori della pompa protonica sono stati comunemente usati in gravidanza per trattare i disturbi da reflusso gastroesofageo e complicanze gastrointestinali più gravi come l'infezione da Helicobacter pylori, le ulcere peptiche e duodenali e la sindrome di Zollinger-Ellison.

L'esomeprazolo contrasta tre passaggi chiave nella patogenesi della pre-eclampsia, aumentando la regolazione dell'eme ossigenasi-1 (diminuendo fortemente il rilascio di fattori antiangiogenici Fms solubili come la tirosina chinasi -1 e l'endoglina solubile e spegnendo la disfunzione endoteliale.