- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03221504
7-dagars jämfört med 10-dagars antibiotikabehandling för febrila urinvägsinfektioner hos barn
7-dagars jämfört med 10-dagars antibiotikabehandling för febrila urinvägsinfektioner hos barn: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I tidigare publicerade europeiska och globala riktlinjer har det inte funnits någon konsensus bland experter om behandlingstiden för febril UVI. Beroende på rekommendationen bör behandlingens varaktighet vara mellan 7-14 dagar.
221 patienter i åldrarna 3 månader till 7 år med febrila UVI (definierad som en kombination av feber och leukocyturi i urinsediment) kommer att slumpmässigt tilldelas en 7-dagars behandlingsarm (7 dagar med cefuroxim/cefuroximaxetil följt av 3 dagars blindning placebo) eller en 10-dagars behandlingsarm (7 dagar med cefuroxim/cefuroximaxetil följt av 3 dagar med blindad cefuroximaxetil).
Det primära utfallsmåttet kommer att vara frekvenser av återfall och återinfektion av UVI under 6 månader efter interventionen. De sekundära utfallsmåtten kommer att vara antibiotikarelaterad diarré och följsamhet.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekrytering
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polen, 02-544
- Rekrytering
- The Holy Family Specialistic Hospital
-
Kontakt:
- Maria Daniel, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier (måste ha alla):
- barn i åldrarna 3 månader till 7 år
- klinisk diagnos av febril UVI vid presentation enligt urinanalys (vita blodkroppar i sedimentet >10 i synfältet);
- feber ≥38°C
- positiv urinsamling med känslighet för cefuroxim
- behandling av cefuroxim eller cefuroximaxetil i 7 dagar
Uteslutningskriterier (måste ha ett):
- historia av en UVI under de senaste 3 månaderna
- profylax för UVI
- antibiotikabehandling under den senaste månaden
- känd allergi mot studieläkemedlen
- immunsuppressionsterapi
- sjukdom med immunbrist
- barn med annan samexisterande infektion, t.ex. meningit, sepsis, lunginflammation, otit
- allvarlig obstruktiv uropati
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Antibiotisk behandling i 10 dagar
Efter 7 dagars cefuroximbehandling (oral, intravenös eller sekventiell) kommer patienter från dag 8 till dag 10 att fortsätta att få antibiotika (i förblindad flaska).
|
Patienterna kommer att få cefuroximaxetil oralt.
Behandlingen kommer att involvera tillförsel av cefuroximaxetil 30 mg/kg/dag i två uppdelade doser (i förblindade flaskor).
|
|
Experimentell: Antibiotisk behandling i 7 dagar
Efter 7 dagars cefuroximbehandling (oral, intravenös eller sekventiell) kommer barn från dag 8 till dag 10 att få placebo (i förblindad flaska).
|
Patienterna kommer att få placebo oralt (i blindade flaskor).
Volymen av placebo kommer att vara som cefuroximsirap.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
frekvenser för återkommande UVI
Tidsram: 3 månader efter intervention
|
Ny debut av symtomatisk UVI inom 3 månaders uppföljningsperiod.
Återkommande av en UVI diagnostiseras när nästa infektion orsakas av samma mikroorganism under 3 månader efter behandlingen av en UVI.
|
3 månader efter intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
frekvenser av återinfektion av UVI
Tidsram: 6 månader efter intervention
|
Återinfektion av en UVI diagnostiseras när nästa infektion orsakas av en annan bakterie.
|
6 månader efter intervention
|
|
antibiotika-associerad diarré (AAD), compliance
Tidsram: 7 dagar efter intervention
|
AAD definieras av den dagliga produktionen av minst 3 lös eller vattnig avföring under minst 48 timmar under antibiotikabehandling och 7 dagar efter administrering av antibiotikan. Överensstämmelse med studieprotokollet kommer att bedömas genom direkt intervju med patienten och/eller vårdgivaren och genom att mäta mängden vätska som finns kvar i flaskan i slutet av interventionen. |
7 dagar efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- Huvudutredare: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
- Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003966. doi: 10.1002/14651858.CD003966.
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
Användbara länkar
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Urologiska sjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Urinvägsinfektion
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Andningsorgan
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Nasala avsvällande medel
- Oxymetazolin
Andra studie-ID-nummer
- WUM
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Längre behandlingstid
-
Ataturk UniversityMustafa Kemal University; Ankara Training and Research Hospital; Duzce university-DUZCE och andra samarbetspartnersAvslutadÖverlämningslängd
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
Instituto de Investigación Biomédica de SalamancaCarlos III Health InstituteRekryteringIhållande COVID-tillståndSpanien
-
Swiss Paraplegic Research, NottwilRekrytering
-
University of Colorado, DenverAvslutadLång covidFörenta staterna
-
University Hospital, Strasbourg, FranceIGBMC; Laboratoire de diagnostic génétique - NHC; Groupe Méthode en Recherche... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuUtvecklings- och epileptisk encefalopati | Epilepsi hos barnFrankrike
-
Loyola UniversityAvslutadRotator Cuff Skador | Tendinos | Biceps sensjukdomFörenta staterna
-
Cutera Inc.IndragenTa bort tatueringar med laserKanada
-
VA Office of Research and DevelopmentAvslutadRörlighetsbegränsningFörenta staterna
-
Abbott Medical DevicesAvslutadMyokardischemi | Kranskärlssjukdom | Kranskärlssjukdom | Koronar restenos | KransartärstenosFörenta staterna, Australien