- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03221504
7 Tage im Vergleich zu 10 Tagen Antibiotikabehandlung bei febrilen Harnwegsinfektionen bei Kindern
7-Tage im Vergleich zu 10-Tage-Antibiotika-Behandlung für febrile Harnwegsinfektionen bei Kindern: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In bisher veröffentlichten europäischen und globalen Leitlinien gab es unter Experten keinen Konsens bezüglich der Therapiedauer einer fieberhaften HWI. Je nach Empfehlung sollte die Behandlungsdauer zwischen 7-14 Tagen liegen.
221 Patienten im Alter von 3 Monaten bis 7 Jahren mit fieberhaften Harnwegsinfektionen (definiert als eine Kombination aus Fieber und Leukozyturie im Urinsediment) werden nach dem Zufallsprinzip einem 7-tägigen Behandlungsarm zugeteilt (7 Tage Cefuroxim/Cefuroximaxetil, gefolgt von 3 verblindeten Tagen). Placebo) oder einem 10-tägigen Behandlungsarm (7 Tage Cefuroxim/Cefuroximaxetil, gefolgt von 3 Tagen verblindetem Cefuroximaxetil).
Das primäre Ergebnismaß wird die Häufigkeit des Wiederauftretens und der Reinfektion von HWI während der 6 Monate nach dem Eingriff sein. Die sekundären Endpunkte sind Antibiotika-assoziierter Durchfall und Compliance.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekrutierung
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polen, 02-544
- Rekrutierung
- The Holy Family Specialistic Hospital
-
Kontakt:
- Maria Daniel, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien (muss alle haben):
- Kinder im Alter von 3 Monaten bis 7 Jahren
- klinische Diagnose einer fieberhaften HWI bei Vorstellung laut Urinanalyse (weiße Blutkörperchen im Sediment > 10 im Sichtfeld);
- Fieber ≥38°C
- positive Urinsammlung mit Empfindlichkeit für Cefuroxim
- Behandlung Cefuroxim oder Cefuroximaxetil für 7 Tage
Ausschlusskriterien (muss eines haben):
- Geschichte einer HWI in den letzten 3 Monaten
- Prophylaxe für HWI
- Antibiotikatherapie im letzten Monat
- bekannte Allergie gegen die Studienmedikamente
- Immunsuppressionstherapie
- Krankheit mit Immunschwäche
- Kinder mit anderen gleichzeitig bestehenden Infektionen, z. Meningitis, Sepsis, Lungenentzündung, Otitis
- schwere obstruktive Uropathie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Antibiotikatherapie für 10 Tage
Nach 7 Tagen Behandlung mit Cefuroxim (oral, intravenös oder sequentiell) erhalten die Patienten von Tag 8 bis Tag 10 weiterhin das Antibiotikum (in einer verblindeten Flasche).
|
Die Patienten erhalten Cefuroximaxetil oral.
Die Behandlung umfasst die Verabreichung von Cefuroximaxetil 30 mg/kg/Tag in zwei aufgeteilten Dosen (in Blindflaschen).
|
|
Experimental: Antibiotikatherapie für 7 Tage
Nach 7 Tagen Cefuroxim-Therapie (oral, intravenös oder sequentiell) erhalten Kinder von Tag 8 bis Tag 10 Placebo (in einer verblindeten Flasche).
|
Die Patienten erhalten oral ein Placebo (in verblindeten Flaschen).
Das Volumen des Placebos entspricht dem von Cefuroximsirup.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit des Wiederauftretens von UTI
Zeitfenster: 3 Monate nach Eingriff
|
Neuauftreten einer symptomatischen HWI innerhalb der Nachbeobachtungszeit von 3 Monaten.
Das Wiederauftreten einer HWI wird diagnostiziert, wenn innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung einer HWI die nächste Infektion durch denselben Mikroorganismus verursacht wird.
|
3 Monate nach Eingriff
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeiten der Reinfektion von HWI
Zeitfenster: 6 Monate nach Eingriff
|
Die erneute Infektion einer Harnwegsinfektion wird diagnostiziert, wenn die nächste Infektion durch ein anderes Bakterium verursacht wird.
|
6 Monate nach Eingriff
|
|
Antibiotika-assoziierter Durchfall (AAD), Compliance
Zeitfenster: 7 Tage nach dem Eingriff
|
AAD ist definiert durch die tägliche Produktion von mindestens 3 weichen oder wässrigen Stühlen für mindestens 48 Stunden während der Antibiotikabehandlung und 7 Tage nach der Verabreichung des Antibiotikums. Die Einhaltung des Studienprotokolls wird durch eine direkte Befragung des Patienten und/oder der Pflegekraft und durch Messen der in der Flasche verbleibenden Flüssigkeitsmenge am Ende des Eingriffs beurteilt. |
7 Tage nach dem Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- Hauptermittler: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
- Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003966. doi: 10.1002/14651858.CD003966.
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
Nützliche Links
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Urologische Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
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- Agenten des peripheren Nervensystems
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Atemwegsmittel
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Mittel
- Nasal abschwellende Mittel
- Oxymetazolin
Andere Studien-ID-Nummern
- WUM
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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