- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03221504
7 giorni rispetto al trattamento antibiotico di 10 giorni per le infezioni febbrili delle vie urinarie nei bambini
Trattamento antibiotico di 7 giorni rispetto a 10 giorni per le infezioni febbrili delle vie urinarie nei bambini: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nelle linee guida europee e globali pubblicate in precedenza, non c'è stato consenso tra gli esperti sulla durata della terapia per un'infezione delle vie urinarie febbrile. A seconda della raccomandazione, la durata del trattamento dovrebbe essere compresa tra 7 e 14 giorni.
221 pazienti di età compresa tra 3 mesi e 7 anni con infezioni delle vie urinarie febbrili (definite come una combinazione di febbre e leucocituria nel sedimento urinario) saranno assegnati in modo casuale a ricevere un braccio di trattamento di 7 giorni (7 giorni di acetossietilcefuroxima/cefuroxima seguiti da 3 giorni di trattamento in cieco placebo) o un braccio di trattamento di 10 giorni (7 giorni di acetossietilcefuroxima/cefuroxima seguiti da 3 giorni di acetossietilcefuroxima in cieco).
La misura dell'esito primario sarà la frequenza di recidiva e reinfezione di UTI durante i 6 mesi successivi all'intervento. Le misure di esito secondarie saranno la diarrea e la compliance associate agli antibiotici.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Warsaw, Polonia, 02-091
- Reclutamento
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polonia, 02-544
- Reclutamento
- The Holy Family Specialistic Hospital
-
Contatto:
- Maria Daniel, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione (devono averli tutti):
- bambini dai 3 mesi ai 7 anni
- diagnosi clinica di una IVU febbrile alla presentazione secondo l'analisi delle urine (globuli bianchi nel sedimento >10 nel campo visivo);
- febbre ≥38°C
- raccolta delle urine positiva con sensibilità alla cefuroxima
- trattamento con acetossietilcefuroxima o acetossietilcefuroxima per 7 giorni
Criteri di esclusione (deve averne uno):
- storia di una IVU negli ultimi 3 mesi
- profilassi per UTI
- terapia antibiotica nell'ultimo mese
- allergia nota ai farmaci in studio
- terapia immunosoppressiva
- malattia con deficienza immunitaria
- bambini con altre infezioni coesistenti, ad es. meningite, sepsi, polmonite, otite
- grave uropatia ostruttiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Terapia antibiotica per 10 giorni
Dopo 7 giorni di trattamento con cefuroxima (orale, endovenoso o sequenziale), i pazienti dal giorno 8 al giorno 10 continueranno a ricevere l'antibiotico (in bottiglia cieca).
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I pazienti riceveranno acetossietilcefuroxima per via orale.
Il trattamento comporterà la somministrazione di acetossietilcefuroxima 30 mg/kg/die in due dosi divise (in flaconi ciechi).
|
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Sperimentale: Terapia antibiotica per 7 giorni
Dopo 7 giorni di terapia con cefuroxima (orale, endovenosa o sequenziale), i bambini dal giorno 8 al giorno 10 riceveranno placebo (in bottiglia cieca).
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I pazienti riceveranno placebo per via orale (in flaconi ciechi).
Il volume del placebo sarà come lo sciroppo di cefuroxima.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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frequenze di recidiva di UTI
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Nuova insorgenza di IVU sintomatica entro il periodo di follow-up di 3 mesi.
La recidiva di una IVU viene diagnosticata quando l'infezione successiva è causata dallo stesso microrganismo nei 3 mesi successivi al trattamento di una IVU.
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3 mesi dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
frequenze di reinfezione di UTI
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
|
La reinfezione di una IVU viene diagnosticata quando l'infezione successiva è causata da un batterio diverso.
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6 mesi dopo l'intervento
|
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diarrea associata agli antibiotici (AAD), compliance
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'intervento
|
L'AAD è definita dalla produzione giornaliera di almeno 3 feci molli o acquose per almeno 48 ore durante il trattamento antibiotico e 7 giorni dopo la somministrazione dell'antibiotico. La conformità al protocollo di studio sarà valutata mediante colloquio diretto con il paziente e/o il caregiver e misurando la quantità di liquido rimasto nel flacone al termine dell'intervento. |
7 giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- Investigatore principale: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
- Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003966. doi: 10.1002/14651858.CD003966.
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
Collegamenti utili
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
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Completamento primario (Anticipato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie urologiche
- Attributi della malattia
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni del tratto urinario
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti del sistema respiratorio
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Decongestionanti Nasali
- Ossimetazolina
Altri numeri di identificazione dello studio
- WUM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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