- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03221504
Tratamiento antibiótico de 7 días en comparación con 10 días para las infecciones febriles del tracto urinario en niños
Tratamiento antibiótico de 7 días en comparación con 10 días para infecciones febriles del tracto urinario en niños: un ensayo controlado aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En las guías europeas y globales publicadas anteriormente, no ha habido consenso entre los expertos con respecto a la duración de la terapia para una UTI febril. Dependiendo de la recomendación, la duración del tratamiento debe ser entre 7-14 días.
Se asignarán aleatoriamente 221 pacientes de 3 meses a 7 años con IU febril (definida como una combinación de fiebre y leucocituria en el sedimento urinario) para recibir un brazo de tratamiento de 7 días (7 días de cefuroxima/cefuroxima axetilo seguidos de 3 días de tratamiento ciego). placebo) o un grupo de tratamiento de 10 días (7 días de cefuroxima/cefuroxima axetilo seguidos de 3 días de cefuroxima axetilo a ciegas).
La medida de resultado primaria será la frecuencia de recurrencia y reinfección de la IU durante los 6 meses posteriores a la intervención. Las medidas de resultado secundarias serán la diarrea asociada con los antibióticos y el cumplimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Maria Daniel, MD
- Número de teléfono: +48696477117
- Correo electrónico: maria.daniel@wum.edu.pl
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Warsaw, Polonia, 02-091
- Reclutamiento
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polonia, 02-544
- Reclutamiento
- The Holy Family Specialistic Hospital
-
Contacto:
- Maria Daniel, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión (debe tener todos):
- niños de 3 meses a 7 años
- diagnóstico clínico de una ITU febril en la presentación según el análisis de orina (glóbulos blancos en el sedimento >10 en el campo de visión);
- fiebre ≥38°C
- Recolección de orina positiva con sensibilidad a cefuroxima.
- tratamiento cefuroxima o cefuroxima axetilo durante 7 días
Criterios de exclusión (debe tener uno):
- antecedentes de ITU en los últimos 3 meses
- profilaxis para ITU
- tratamiento antibiótico en el último mes
- alergia conocida a los medicamentos del estudio
- terapia de inmunosupresión
- enfermedad con inmunodeficiencia
- niños con otra infección coexistente, p. meningitis, sepsis, neumonía, otitis
- uropatía obstructiva severa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Antibioterapia durante 10 días.
Después de 7 días de tratamiento con cefuroxima (oral, intravenoso o secuencial), los pacientes del día 8 al día 10 continuarán recibiendo el antibiótico (en botella ciega).
|
Los pacientes recibirán cefuroxima axetilo por vía oral.
El tratamiento implicará el suministro de cefuroxima axetil 30 mg/kg/d en dos dosis divididas (en frascos con tapa ciega).
|
Experimental: Antibioterapia durante 7 días
Después de 7 días de terapia con cefuroxima (oral, intravenosa o secuencial), los niños del día 8 al día 10 recibirán placebo (en botella ciega).
|
Los pacientes recibirán placebo por vía oral (en frascos ciegos).
El volumen del placebo será como el del jarabe de cefuroxima.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
frecuencias de recurrencia de ITU
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención
|
Nueva aparición de IU sintomática dentro del período de seguimiento de 3 meses.
La recurrencia de una ITU se diagnostica cuando la próxima infección es causada por el mismo microorganismo durante los 3 meses siguientes al tratamiento de una ITU.
|
3 meses después de la intervención
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
frecuencias de reinfección de ITU
Periodo de tiempo: 6 meses después de la intervención
|
La reinfección de una UTI se diagnostica cuando la próxima infección es causada por una bacteria diferente.
|
6 meses después de la intervención
|
diarrea asociada a antibióticos (DAA), cumplimiento
Periodo de tiempo: 7 días después de la intervención
|
La DAA se define por la producción diaria de al menos 3 heces blandas o acuosas durante al menos 48 horas durante el tratamiento con antibióticos y 7 días después de la administración del antibiótico. El cumplimiento del protocolo del estudio se evaluará mediante entrevista directa con el paciente y/o cuidador y midiendo la cantidad de líquido que queda en el frasco al final de la intervención. |
7 días después de la intervención
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- Investigador principal: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
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- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
Enlaces Útiles
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades urológicas
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Infecciones del tracto urinario
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes del sistema respiratorio
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstrictores
- Descongestionantes nasales
- Oximetazolina
Otros números de identificación del estudio
- WUM
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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