Effekterna av säkerhetssökande beteenden under exponeringsterapi för vuxna med spindelfobi

Exponeringsbaserad kognitiv beteendeterapi (d.v.s. "exponeringsterapi"), som innebär upprepad och långvarig konfrontation med fruktade situationer/stimuli, är den mest effektiva behandlingen för ångeststörningar (t.ex. araknofobi). Säkerhetsbeteenden är åtgärder som utförs för att förhindra, minimera eller undkomma en befarad katastrof och/eller tillhörande nöd (t.ex. att bära tjocka skor eller handskar när du är i områden där det kan finnas spindlar). Det är underförstått att säkerhetsbeteenden bidrar till utveckling och underhåll av ångeststörningar; följaktligen elimineras patienternas säkerhetsbeteenden traditionellt så snart som möjligt under exponeringsterapi (dvs "responsprevention"). Tyvärr har inte alla som får exponeringsterapi nytta av detta tillvägagångssätt. För att komma till rätta med begränsningarna av exponeringens effektivitet har vissa experter ifrågasatt den kliniska konventionen om svarsprevention under exponeringsterapi. Specifikt föreslår de "förnuftig användning av säkerhetsbeteenden": det försiktiga och strategiska införlivandet av säkerhetsbeteenden under exponeringsterapi. Den kontroversiella rollen att tillåta säkerhetsbeteenden under exponering har fått stor forskningsuppmärksamhet, men studieresultaten är blandade. Den aktuella studien var därför utformad för att förbättra de metodologiska begränsningarna av tidigare relaterad forskning och undersöka den relativa effekten av traditionell exponering med responsprevention (E/RP) och experimentell exponering med omdömesgill användning av säkerhetsbeteenden (E/JU) i ett urval av vuxna med araknofobi. I ljuset av tidigare relaterad forskning gjordes flera hypoteser angående behandlingseffekterna på kort (efterbehandling) och lång sikt (1 månads uppföljning):

1. Primära resultat: E/RP-deltagare kommer att visa större förbättring av spindelfobi än E/JU-deltagarna tillsammans med beteendemässiga och självrapporterande symtommått vid uppföljning.
2. Sekundära resultat: Behandlingsacceptans och tolerabilitet kommer att vara högre för E/JU-deltagare, i förhållande till E/RP-deltagare, innan exponeringar påbörjas och vid efterbehandling, men inte vid uppföljning. Anta dessutom att E/RP-deltagare kommer att rapportera större minskningar i toppnöd och större förbättringar i nödtolerans i förhållande till E/JU-deltagare vid uppföljning.
3. Ytterligare resultat: Explorativa analyser kommer att utföras för att jämföra den relativa graden av beteendemässigt tillvägagångssätt och slutförande av exponeringsmål mellan behandlingstillstånd.