Sleep to Your Heart's Content - Insomnia Intervention for Cardiac Patients

Hjärt- och kärlsjukdom drabbar 5 % av befolkningen och nästan 20 % av dessa uppfyller kriterierna för sömnlöshet; dubbelt så många som i den allmänna befolkningen. Patienter med hjärt-kärlsjukdom och sömnlöshet har visat sig ha förhöjda frekvenser av ångest och depression, vilket i sin tur utsätter individer för ytterligare kardiovaskulär risk via fysiologiska vägar som förhöjt blodtryck och/eller vaskulär inflammation. Vidare har sömnlöshet kopplats till negativa hälsoresultat som förvärrar risken, inklusive fetma, högt blodtryck och framtida akut hjärtinfarkt. Med tanke på den negativa effekten av dålig sömn på hjärthälsa, har vissa hävdat att sömnlöshet nu bör inkluderas i de 10 modifierbara riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom.

För närvarande är den bästa behandlingen för sömnlöshet en gruppbaserad kognitiv beteendeterapiintervention (KBT-I); denna intervention är effektivare än farmakoterapi. Bevis visar att KBT-I ger betydande förbättringar efter 6 veckors intervention och förbättringar fortsätter på lång sikt. Detta interventionsprogram inkluderar specifika kognitiva terapiövningar som syftar till felaktiga tankar om sömn, beteendeförändringstekniker och avslappningsstrategier (t.ex. mindfulness, djupandning); det ger också en stödjande miljö för individer att diskutera sina sömnsvårigheter, vilket gör att de kan känna sig normaliserade och mindre isolerade. För de flesta människor med sömnlöshet går deras sjukdom dock obehandlad, vilket gör att individer löper högre risk för affektiva störningar (t.ex. depression), hjärt-kärlsjukdomar och sämre livskvalitet. Denna brist på behandling är utbredd och systemisk; patienter som vill ha hjälp med sömnlöshet möter en brist på information om behandling, faktisk tillgång till behandling och prisvärda tjänster.

Den föreslagna studien är den första utvärderingen av en omfattande KBT-I-intervention utformad för hjärtpatienter. Observera att den föreslagna studien kommer att vara den första som utvärderar effekten av denna intervention på kardiovaskulära resultat.