Durma o quanto quiser - Intervenção para insônia em pacientes cardíacos

A doença cardiovascular afeta 5% da população e quase 20% deles preenchem critérios para insônia; duas vezes mais do que na população em geral. Verificou-se que pacientes com doenças cardiovasculares e insônia têm taxas elevadas de ansiedade e depressão, o que, por sua vez, coloca os indivíduos em maior risco cardiovascular por vias fisiológicas, como aumento da pressão arterial e/ou inflamação vascular. Além disso, a insônia tem sido associada a resultados de saúde negativos que exacerbam o risco, incluindo obesidade, hipertensão e futuro infarto agudo do miocárdio. Dado o impacto negativo do sono ruim na saúde cardíaca, alguns argumentaram que a insônia deveria agora ser incluída entre os 10 principais fatores de risco modificáveis ​​para doenças cardiovasculares.

Atualmente, o melhor tratamento para insônia é uma intervenção de terapia cognitivo-comportamental baseada em grupo (CBT-I); esta intervenção é mais eficaz do que a farmacoterapia. As evidências mostram que a TCC-I produz melhorias significativas após 6 semanas de intervenção e as melhorias continuam a longo prazo. Este programa de intervenção inclui exercícios específicos de terapia cognitiva voltados para pensamentos desadaptativos sobre o sono, técnicas de mudança de comportamento e estratégias de relaxamento (por exemplo, atenção plena, respiração profunda); também fornece um ambiente de apoio para os indivíduos discutirem suas dificuldades de sono, permitindo que se sintam normalizados e menos isolados. Para a maioria das pessoas com insônia, no entanto, seu distúrbio não é tratado, deixando os indivíduos em maior risco de distúrbios afetivos (por exemplo, depressão), doenças cardiovasculares e pior qualidade de vida. Essa falta de tratamento é generalizada e sistêmica; os pacientes que desejam ajuda com insônia enfrentam uma escassez de informações sobre tratamento, acesso real ao tratamento e serviços acessíveis.

O estudo proposto é a primeira avaliação de uma intervenção CBT-I abrangente projetada para pacientes cardíacos. É digno de nota que o estudo proposto será o primeiro a avaliar o impacto dessa intervenção nos desfechos cardiovasculares.