心ゆくまで眠りましょう - 心臓病患者のための不眠症治療

心血管疾患は人口の 5% に影響を与えており、そのうちのほぼ 20% が不眠症の基準を満たしています。一般人口の2倍です。 心血管疾患や不眠症を患う患者は、不安やうつ病の発症率が高いことがわかっており、その結果、血圧上昇や血管炎症などの生理学的経路を介して、さらなる心血管リスクにさらされます。 さらに、不眠症は、肥満、高血圧、将来の急性心筋梗塞などのリスクを悪化させる健康への悪影響と関連しています。 睡眠不足が心臓の健康に悪影響を与えることを考慮すると、不眠症を心血管疾患の修正可能な危険因子のトップ10に含めるべきだと主張する人もいます。

現在、不眠症に対する最良の治療法は、グループベースの認知行動療法介入 (CBT-I) です。この介入は薬物療法よりも効果的です。 CBT-I は 6 週間の介入後に大幅な改善をもたらし、改善は長期にわたって継続することが証拠で示されています。 この介入プログラムには、睡眠に関する不適応的な思考、行動変容テクニック、リラクゼーション戦略（マインドフルネス、深呼吸など）を目的とした特定の認知療法演習が含まれます。また、個人が睡眠の問題について話し合うための支援的な環境も提供し、正常化され、孤立感が軽減されたと感じられるようにします。 しかし、不眠症を持つほとんどの人はその障害が治療されず、感情障害（うつ病など）、心血管疾患、生活の質の低下のリスクが高くなります。 この治療の欠如は広範囲に及び全身的です。不眠症の助けを求める患者は、治療、実際の治療へのアクセス、および手頃な価格のサービスに関する情報が不足していることに直面しています。

提案された研究は、心臓病患者向けに設計された包括的なCBT-I介入の最初の評価である。 注目すべきは、提案された研究は、心血管疾患の転帰に対するこの介入の影響を評価する最初の研究となることである。