Sjukgymnastik för anal inkontinens

Det aktuella förslaget är inriktat på att undersöka om ett nytt motståndsövningsprogram för bäckenbotten kommer att stärka bäckenbottenmusklerna och förbättra symtomen hos kvinnor med anal inkontinens. Anal inkontinens är ett betydande folkhälsoproblem som uppskattas påverka 7-15 % av kvinnorna. Traditionella rehabiliteringsstrategier som Kegel-övningar och biofeedback är en icke-invasiv strategi utformad för att stärka bäckenbottenmusklerna, men dessa övningar utförs utan motstånd. Det finns ett stort antal bevis som tyder på att för att muskelförstärkning och hypertrofi ska inträffa måste övningar utföras mot motstånd. Därför har vi utformat ett nytt träningsprogram för bäckenbotten som innehåller principer för styrketräning som är kända för att vara effektiva i andra muskler i kroppen. Det långsiktiga målet med denna forskning är att fastställa de mest lämpliga icke-invasiva strategierna och interventionerna för att förbättra bäckenbottenfunktionen och symtom på anal inkontinens. Detta projekt är det första steget för att uppnå detta mål. Det övergripande syftet med det aktuella förslaget är att avgöra om nya fysioterapiinterventioner är mer effektiva än traditionella biofeedback-strategier vid behandling av anal inkontinens. De specifika syftena med förslaget är: (1) Att beskriva användningen av Functional Lumen Imaging Probe (FLIP) för bäckenbottenträning; (2) För att bestämma om excentrisk, koncentrisk eller isometrisk träning av bäckenbotten har en positiv inverkan på bäckenbottenmusklerna och på symtom på anal inkontinens jämfört med traditionell biofeedback-träning; (3) För att avgöra om användningen av FLIP i slidan är lika effektiv som dess användning i analkanalen för behandling av anal inkontinens. För att testa dessa syften inkluderar tillvägagångssättet ett randomiserat kontrollerat träningsförsök med användning av validerade mått på muskelfunktion, muskelhypertrofi och validerade symtommått. Detta förslag beskriver ett innovativt tillvägagångssätt för rehabilitering av bäckenbottenmuskler som ska ge information om bäckenbottenfunktion och som har potential att förändra behandlingsparadigmet för kvinnor med bäckenbottenstörningar.