Fysioterapi for anal inkontinens

Det nuværende forslag er fokuseret på at undersøge, om et nyt modstandstræningsprogram for bækkenbunden vil styrke bækkenbundsmusklerne og forbedre symptomerne hos kvinder med anal inkontinens. Anal inkontinens er et væsentligt folkesundhedsproblem, som anslås at påvirke 7-15 % af kvinderne. Traditionelle rehabiliteringsstrategier såsom Kegel-øvelser og biofeedback er en ikke-invasiv strategi designet til at styrke bækkenbundsmusklerne, men disse øvelser udføres uden modstand. Der er en stor mængde beviser, der indikerer, at for at muskelstyrkelse og hypertrofi skal opstå, skal øvelser udføres mod modstand. Derfor har vi designet et nyt træningsprogram til bækkenbunden, der inkorporerer principper for styrketræning, der er kendt for at være effektive i andre muskler i kroppen. Det langsigtede mål med denne forskning er at bestemme de mest passende ikke-invasive strategier og interventioner for at forbedre bækkenbundsfunktionen og symptomer på anal inkontinens. Dette projekt er det første skridt i at nå dette mål. Det overordnede formål med det nuværende forslag er at afgøre, om nye fysioterapiinterventioner er mere effektive end traditionelle biofeedback-strategier til behandling af anal inkontinens. De specifikke mål med forslaget er: (1) At beskrive brugen af ​​den funktionelle lumen imaging sonde (FLIP) til bækkenbundsøvelser; (2) For at bestemme, om excentrisk, koncentrisk eller isometrisk træning af bækkenbunden har en positiv indvirkning på bækkenbundsmusklerne og på symptomer på anal inkontinens sammenlignet med traditionel biofeedback-træning; (3) For at bestemme, om brugen af ​​FLIP i skeden er lige så effektiv som dens anvendelse i analkanalen til behandling af anal inkontinens. For at teste disse mål inkluderer tilgangen et randomiseret kontrolleret træningsforsøg med brug af validerede mål for muskelfunktion, muskelhypertrofi og validerede symptommål. Dette forslag beskriver en innovativ tilgang til genoptræning af bækkenbundsmusklerne, der vil give information om bækkenbundsfunktion, og som har potentiale til at ændre behandlingsparadigmet for kvinder med bækkenbundsforstyrrelser.