Fisioterapia para Incontinência Anal

A proposta atual está focada em examinar se um novo programa de exercícios resistidos para o assoalho pélvico fortalecerá os músculos do assoalho pélvico e melhorará os sintomas em mulheres com incontinência anal. A incontinência anal é um problema de saúde pública significativo, estimando-se que afete 7 a 15% das mulheres. As estratégias tradicionais de reabilitação, como exercícios de Kegel e biofeedback, são uma estratégia não invasiva projetada para fortalecer os músculos do assoalho pélvico; no entanto, esses exercícios são realizados sem resistência. Existe um grande corpo de evidências indicando que para que ocorra o fortalecimento e hipertrofia muscular, os exercícios devem ser realizados contra resistência. Portanto, desenvolvemos um novo programa de exercícios para o assoalho pélvico que incorpora princípios de treinamento de resistência conhecidos por serem eficazes em outros músculos do corpo. O objetivo de longo prazo desta pesquisa é determinar as estratégias e intervenções não invasivas mais apropriadas para melhorar a função do assoalho pélvico e os sintomas da incontinência anal. Este projeto é o primeiro passo para alcançar este objetivo. O objetivo geral da proposta atual é determinar se novas intervenções de fisioterapia são mais eficazes do que as estratégias tradicionais de biofeedback no tratamento da incontinência anal. Os objetivos específicos da proposta são: (1) Descrever o uso do Functional Lumen Imaging Probe (FLIP) para exercícios do assoalho pélvico; (2) Determinar se o treinamento de exercícios excêntricos, concêntricos ou isométricos do assoalho pélvico tem um impacto positivo nos músculos do assoalho pélvico e nos sintomas de incontinência anal em comparação com o treinamento tradicional de biofeedback; (3) Determinar se o uso do FLIP na vagina é tão eficaz quanto seu uso no canal anal para o tratamento da incontinência anal. Para testar esses objetivos, a abordagem inclui um teste de exercício controlado randomizado com o uso de medidas validadas de função muscular, hipertrofia muscular e medidas de sintomas validadas. Esta proposta descreve uma abordagem inovadora para a reabilitação dos músculos do assoalho pélvico que fornecerá informações sobre a função do assoalho pélvico e que tem o potencial de mudar o paradigma de tratamento para mulheres com distúrbios do assoalho pélvico.