Fyzikální terapie anální inkontinence

Současný návrh se zaměřuje na zkoumání, zda nový program odporových cvičení pro pánevní dno posílí svaly pánevního dna a zlepší symptomy u žen s anální inkontinencí. Anální inkontinence je závažný problém veřejného zdraví, který podle odhadů postihuje 7–15 % žen. Tradiční rehabilitační strategie, jako jsou Kegelova cvičení a biofeedback, jsou neinvazivní strategií navrženou k posílení svalů pánevního dna, tato cvičení se však provádějí bez odporu. Existuje velké množství důkazů, které naznačují, že aby došlo k posílení svalů a hypertrofii, musí být cvičení prováděno proti odporu. Proto jsme navrhli nový cvičební program pro pánevní dno, který zahrnuje principy silového tréninku, o kterém je známo, že je účinný i v jiných svalech v těle. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je určit nejvhodnější neinvazivní strategie a intervence ke zlepšení funkce pánevního dna a symptomů anální inkontinence. Tento projekt je prvním krokem k dosažení tohoto cíle. Celkovým účelem současného návrhu je určit, zda jsou nové intervence fyzikální terapie při léčbě anální inkontinence účinnější než tradiční strategie biofeedbacku. Konkrétní cíle návrhu jsou: (1) Popsat použití funkční sondy Lumen Imaging Probe (FLIP) pro cvičení pánevního dna; (2) Zjistit, zda excentrické, koncentrické nebo izometrické cvičení pánevního dna má pozitivní dopad na svaly pánevního dna a na příznaky anální inkontinence ve srovnání s tradičním tréninkem biofeedbacku; (3) Zjistit, zda je použití FLIP ve vagíně stejně účinné jako jeho použití v análním kanálu při léčbě anální inkontinence. K testování těchto cílů přístup zahrnuje randomizovanou kontrolovanou cvičební studii s použitím ověřených měření svalové funkce, svalové hypertrofie a ověřených měření symptomů. Tento návrh popisuje inovativní přístup k rehabilitaci svalů pánevního dna, který poskytne informace o funkci pánevního dna a který má potenciál posunout paradigma léčby pro ženy s poruchami pánevního dna.