Physiothérapie pour l'incontinence anale

La proposition actuelle vise à déterminer si un nouveau programme d'exercices de résistance pour le plancher pelvien renforcera les muscles du plancher pelvien et améliorera les symptômes chez les femmes souffrant d'incontinence anale. L'incontinence anale est un problème de santé publique important qui, selon les estimations, touche 7 à 15 % des femmes. Les stratégies de rééducation traditionnelles telles que les exercices de Kegel et le biofeedback sont une stratégie non invasive conçue pour renforcer les muscles du plancher pelvien, cependant, ces exercices sont effectués sans résistance. Il existe un grand nombre de preuves indiquant que pour que le renforcement musculaire et l'hypertrophie se produisent, les exercices doivent être effectués contre résistance. Par conséquent, nous avons conçu un nouveau programme d'exercices pour le plancher pelvien qui intègre les principes de l'entraînement en résistance connus pour être efficaces dans d'autres muscles du corps. L'objectif à long terme de cette recherche est de déterminer les stratégies et les interventions non invasives les plus appropriées pour améliorer la fonction du plancher pelvien et les symptômes de l'incontinence anale. Ce projet est la première étape pour atteindre cet objectif. L'objectif général de la proposition actuelle est de déterminer si de nouvelles interventions de physiothérapie sont plus efficaces que les stratégies traditionnelles de biofeedback dans le traitement de l'incontinence anale. Les objectifs spécifiques de la proposition sont les suivants : (1) Décrire l'utilisation de la sonde d'imagerie fonctionnelle de la lumière (FLIP) pour l'exercice du plancher pelvien ; (2) Déterminer si l'entraînement excentrique, concentrique ou isométrique du plancher pelvien a un impact positif sur les muscles du plancher pelvien et sur les symptômes de l'incontinence anale par rapport à l'entraînement traditionnel par biofeedback ; (3) Déterminer si l'utilisation du FLIP dans le vagin est aussi efficace que son utilisation dans le canal anal pour le traitement de l'incontinence anale. Pour tester ces objectifs, l'approche comprend un essai d'exercice contrôlé randomisé avec l'utilisation de mesures validées de la fonction musculaire, de l'hypertrophie musculaire et de mesures de symptômes validées. Cette proposition décrit une approche innovante de la rééducation des muscles du plancher pelvien qui fournira des informations sur la fonction du plancher pelvien et qui a le potentiel de changer le paradigme de traitement pour les femmes souffrant de troubles du plancher pelvien.