Fysioterapi for anal inkontinens

Det nåværende forslaget fokuserer på å undersøke om et nytt treningsprogram for motstand i bekkenbunnen vil styrke bekkenbunnsmuskulaturen og forbedre symptomene hos kvinner med analinkontinens. Anal inkontinens er et betydelig folkehelseproblem som anslås å påvirke 7-15 % av kvinnene. Tradisjonelle rehabiliteringsstrategier som Kegel-øvelser og biofeedback er en ikke-invasiv strategi designet for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen, men disse øvelsene utføres uten motstand. Det er en stor mengde bevis som indikerer at for at muskelstyrking og hypertrofi skal oppstå, må øvelser utføres mot motstand. Derfor har vi utviklet et nytt treningsprogram for bekkenbunnen som inkluderer prinsipper for styrketrening kjent for å være effektive i andre muskler i kroppen. Det langsiktige målet med denne forskningen er å bestemme de mest hensiktsmessige ikke-invasive strategiene og intervensjonene for å forbedre bekkenbunnsfunksjonen og symptomer på anal inkontinens. Dette prosjektet er første skritt for å nå dette målet. Det overordnede formålet med det nåværende forslaget er å avgjøre om nye fysioterapiintervensjoner er mer effektive enn tradisjonelle biofeedback-strategier i behandlingen av anal inkontinens. De spesifikke målene med forslaget er: (1) Å beskrive bruken av Functional Lumen Imaging Probe (FLIP) for bekkenbunnstrening; (2) For å bestemme om eksentrisk, konsentrisk eller isometrisk treningstrening av bekkenbunnen har en positiv innvirkning på bekkenbunnsmuskulaturen og på symptomer på anal inkontinens sammenlignet med tradisjonell biofeedback-trening; (3) For å finne ut om bruk av FLIP i skjeden er like effektiv som bruken i analkanalen for behandling av anal inkontinens. For å teste disse målene inkluderer tilnærmingen en randomisert kontrollert treningsforsøk med bruk av validerte mål på muskelfunksjon, muskelhypertrofi og validerte symptommål. Dette forslaget beskriver en innovativ tilnærming til rehabilitering av bekkenbunnsmuskulaturen som skal gi informasjon om bekkenbunnsfunksjon og som har potensial til å endre behandlingsparadigmet for kvinner med bekkenbunnslidelser.