Fysioterapia peräaukon inkontinenssiin

Nykyinen ehdotus keskittyy tutkimaan, vahvistaako uusi lantionpohjan vastustusharjoitusohjelma lantionpohjan lihaksia ja parantaako peräaukon inkontinenssista kärsivien naisten oireita. Anaaliinkontinenssi on merkittävä kansanterveysongelma, jonka arvioidaan vaikuttavan 7–15 %:iin naisista. Perinteiset kuntoutusstrategiat, kuten Kegel-harjoitukset ja biofeedback, ovat noninvasiivinen strategia, joka on suunniteltu vahvistamaan lantionpohjan lihaksia, mutta nämä harjoitukset suoritetaan ilman vastustusta. On olemassa suuri joukko todisteita, jotka osoittavat, että lihasten vahvistumisen ja hypertrofian esiintyminen edellyttää harjoituksia vastustusta vastaan. Siksi olemme suunnitelleet uudenlaisen lantionpohjan harjoitusohjelman, joka sisältää vastustusharjoittelun periaatteet, joiden tiedetään olevan tehokkaita muissa kehon lihaksissa. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on määrittää sopivimmat noninvasiiviset strategiat ja interventiot lantionpohjan toiminnan ja peräaukon inkontinenssin oireiden parantamiseksi. Tämä projekti on ensimmäinen askel tämän tavoitteen saavuttamisessa. Tämän ehdotuksen yleisenä tarkoituksena on määrittää, ovatko uudet fysioterapiatoimenpiteet tehokkaampia kuin perinteiset biopalautestrategiat peräaukon inkontinenssin hoidossa. Ehdotuksen erityiset tavoitteet ovat: (1) Kuvaa FLIP:n (Funktional Lumen Imaging Probe) käyttöä lantionpohjan harjoitteluun; (2) Selvittää, onko lantionpohjan epäkeskisellä, samankeskisellä tai isometrisellä harjoittelulla positiivinen vaikutus lantionpohjan lihaksiin ja peräaukon inkontinenssin oireisiin verrattuna perinteiseen biofeedback-harjoitteluun; (3) Sen määrittämiseksi, onko FLIP:n käyttö emättimessä yhtä tehokasta kuin sen käyttö peräaukon inkontinenssin hoidossa. Näiden tavoitteiden testaamiseksi lähestymistapa sisältää satunnaistetun kontrolloidun harjoituskokeen, jossa käytetään validoituja lihastoiminnan, lihasten liikakasvun ja validoituja oiremittauksia. Tässä ehdotuksessa kuvataan innovatiivinen lähestymistapa lantionpohjan lihasten kuntoutukseen, joka antaa tietoa lantionpohjan toiminnasta ja jolla on potentiaalia muuttaa lantionpohjan sairauksista kärsivien naisten hoitoparadigmaa.