Fysiotherapie voor anale incontinentie

Het huidige voorstel is gericht op het onderzoeken of een nieuw weerstandsoefeningsprogramma voor de bekkenbodem de bekkenbodemspieren zal versterken en de symptomen zal verbeteren bij vrouwen met anale incontinentie. Anale incontinentie is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid dat naar schatting 7-15% van de vrouwen treft. Traditionele revalidatiestrategieën zoals Kegel-oefeningen en biofeedback zijn een niet-invasieve strategie die is ontworpen om de bekkenbodemspieren te versterken, maar deze oefeningen worden zonder weerstand uitgevoerd. Er is een grote hoeveelheid bewijs dat aangeeft dat spierversterking en hypertrofie alleen kunnen optreden als oefeningen tegen weerstand worden uitgevoerd. Daarom hebben we een nieuw oefenprogramma voor de bekkenbodem ontworpen dat principes van weerstandstraining omvat waarvan bekend is dat ze effectief zijn in andere spieren in het lichaam. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het bepalen van de meest geschikte niet-invasieve strategieën en interventies om de bekkenbodemfunctie en symptomen van anale incontinentie te verbeteren. Dit project is de eerste stap om dit doel te bereiken. Het algemene doel van het huidige voorstel is om te bepalen of nieuwe fysiotherapie-interventies effectiever zijn dan traditionele biofeedback-strategieën bij de behandeling van anale incontinentie. De specifieke doelstellingen van het voorstel zijn: (1) beschrijven van het gebruik van de Functional Lumen Imaging Probe (FLIP) voor bekkenbodemoefeningen; (2) Bepalen of excentrische, concentrische of isometrische oefentraining van de bekkenbodem een ​​positieve invloed heeft op de bekkenbodemspieren en op symptomen van anale incontinentie in vergelijking met traditionele biofeedbacktraining; (3) Om te bepalen of het gebruik van de FLIP in de vagina even effectief is als het gebruik in het anale kanaal voor de behandeling van anale incontinentie. Om deze doelen te testen, omvat de aanpak een gerandomiseerde gecontroleerde inspanningsproef met gebruik van gevalideerde metingen van spierfunctie, spierhypertrofie en gevalideerde symptoommetingen. Dit voorstel beschrijft een innovatieve benadering van de revalidatie van de bekkenbodemspieren die informatie verschaft over de bekkenbodemfunctie en die het potentieel heeft om het behandelingsparadigma voor vrouwen met bekkenbodemaandoeningen te veranderen.