Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av patiromer på serumkaliumnivå och tarmmikrobiom hos ESRD-patienter med hyperkalemi

19 april 2023 uppdaterad av: Dominic Raj

Effekterna av patiromer på serumkaliumnivå och tarmmikrobiom hos patienter med njursjukdom i slutstadiet med hyperkalemi

Effekterna av patiromer på serumkaliumnivå och tarmmikrobiom hos ESRD-patienter med hyperkalemi (kalium större än 5 milliekvivalenter per liter) är en icke-randomiserad, överkorsad studie. Detta är en öppen, klinisk pilotprövning med 3 sekventiella faser av (a) 2 veckor utan intervention, (b) 12 veckors Patiromer-behandling och (c) 6 veckor utan intervention. Behandling med Patiromer kommer att inledas med en dos på 8,4 gram, en gång dagligen och observeras under en vecka, därefter upptitreras till 16,8 gram en gång dagligen. Kvalificerade försökspersoner kommer att samla avföringsprover och ge blod- och urinprover.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

27

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20037
        • DaVita K Street

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner på stabil hemodialys i mer än 90 dagar.
  • Ålder 18-85 år.
  • Ihållande hyperkalemi, definierad som förhöjt serumkalium > 5,0 mEq/L i mer än 2 tillfällen under de föregående 3 månaderna.

Exklusions kriterier:

  • Användning av pre- eller probiotika under de senaste 2 månaderna
  • Användning av antibiotika under de senaste 2 månaderna, om patienten fått en enstaka antibiotikakur.
  • Förekomst av kronisk sårinfektion och osteomyelit
  • Inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk diarré, aktuell C. difficile-infektion
  • Levercirros eller kronisk aktiv hepatit
  • Behandling med immunsuppressiva läkemedel under de senaste 6 månaderna eller mer än en veckas behandling med prednison > 10 mg under de senaste 3 månaderna
  • Förväntad njurtransplantation inom 9 månader
  • Förväntad överlevnad < 9 månader
  • Graviditet, förväntad graviditet eller amning
  • Fängslande
  • Deltagande i ytterligare en interventionsstudie
  • svår anemi definierad som hemoglobin < 8,0 g/dl någon gång under de senaste 2 månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Patiromer

Denna arm är en 2 veckors observationsperiod före starten av patiromerbehandlingsfasen, följt av en 12 veckors behandlingsfas och 6 veckors ingen behandlingsobservationsfas.

Förbehandling (Va 1-2): Observationsperiod. Baslinjeprovtagning av blod och avföring. Ingen medicin.

Behandling (Va 3-14): Deltagarna kommer att ta 8,4 gram Patiromer en gång dagligen under en vecka, under vilken serumkalium och gastrointestinala symtom kommer att utvärderas. Om det tolereras och i frånvaro av hypokalemi, kommer dosen att titreras upp till 16,8 gram en gång dagligen under de återstående 11 veckorna. Blod och avföring kommer att samlas in.

Efterbehandling (Va 15-20): Observationsperiod. Ingen medicin. Blod och avföring kommer att samlas in.

Patiromer kommer att administreras muntligt av deltagarna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar av deltagare som tar patiromer för att sänka serumkaliumnivåer i slutstadiet med njursjukdom (ESRD) patienter med hyperkalemi mätt med gastrointestinal symtombedömningsskala (GSRS)
Tidsram: Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)

Gastrointestinal Symptom Rating Scale användes för att mäta eventuella biverkningar på grund av studiemedicinering. Undersökningen administrerades vid Wk 1, Wk 8, Wk 14 och Wk 20.

För symtom (buksmärta - diarré) indikerar poängen 0 "inget obehag", 1 = "lindrigt obehag", 2 = måttligt, 3 = allvarligt; högre poäng betyder ett sämre resultat

För avföringsform, 1=välformad, 2=halvformad, 3= lös, 4= flytande; högre poäng betyder ett sämre resultat

För antal avföring per dag, 1= <1, 2=1 eller 2, 3=3 eller 4, 4=5 eller 6,5= 7 eller mer; högre poäng betyder ett sämre resultat

Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Serumkaliumnivå genom 12 veckors behandling
Tidsram: Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Blod samlades in under förbehandlingsvecka 2, behandlingsvecka 14 och efterbehandlingsvecka 20
Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Förändringar i blodkemi under studien
Tidsram: Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Avföringselektrolyter under studiefaserna
Tidsram: Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i plasmametaboliter med p-kresol hos hyperkalemiska ESRD-patienter som behandlas med patiromer
Tidsram: Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Blod- och avföringsprover som samlas in från ESRD-patienten kommer att samlas in vid fördefinierade tidpunkter och analyseras med oriktad och målinriktad metabolomik för avförings- och serummetabolomprofiler.
Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Post-Treatment)
Förändringar i tarmmikrobiomet hos hyperkalemiska ESRD-patienter som behandlas med patiromer.
Tidsram: Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Efterbehandling)
Blod- och avföringsprover som samlas in från ESRD-patienten kommer att samlas in vid fördefinierade tidpunkter och analyseras med metagenomik för tarmmikrobiomprofil.
Wk 2 (Förbehandling), Wk 14 (Behandling), Wk 20 (Efterbehandling)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 oktober 2017

Första postat (Faktisk)

31 oktober 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera