Omedelbar rekonstruktion och tandrehabilitering av maxillofaciala defekter

Det primära målet med varje rekonstruktiv procedur är att återställa en patients naturliga form och funktion. De nya teknikerna som implementerats i denna studie kommer att visa ett tillvägagångssätt som möjliggör omedelbar återgång av patientens premorbida tillstånd i ett förfarande. Utredarna har visat framgång med en liten grupp patienter och publicerade en nyligen genomförd fallstudie om denna nya teknik. Denna studie är avsedd att bygga på utredarnas erfarenheter och främja deras process och behandling av dessa patienter. Med en större patientpopulation att studera kan större data erhållas, med det slutliga målet att etablera denna behandling som en ny standard för vård för patienter med stora ablativa defekter som kräver rekonstruktion.

Patienter med godartade, stora tumörer som kräver kirurgisk resektion med fri vävnadsöverföringsrekonstruktion som involverar överkäken och underkäken kommer att inkluderas i studien. Alla patienter kommer att genomgå följande preoperativa protokoll:

• CT Maxillofacial region
• CTA
• Tandavtryck (intraoral skanning och/eller avtryck)
• Virtuell kirurgisk planering
• Patientspecifik plåttillverkning
• Resektion och flikskörd osteotomiguider
• Tillverkning av skruvhållen provisorisk protes

Kirurgiskt behandlingsprotokoll innefattar:

• Resektion av benign tumör med hjälp av osteotomiguider
• Rekonstruktion med fri vävnad (ossös fri flik) överföring med hjälp av osteotomiguider
• Placering av tandimplantat (minst tre) med hjälp av integrerad osteotomi och implantatplaceringsguide
• Placering av provisorisk skruvförbehållen protes (alltså medan fliken fortfarande är kopplad till vaskulär tillförsel)
• Insättning av flik/implantat/protes/anpassad plattkonstruktion
• Vaskulär anastomos och stängning

Omedelbar postoperativ hantering kommer att omfatta en 5 till 7 dagar postoperativ sjukhusvistelse och en postoperativ datortomografi utvärdering. Långtidsutvärdering av patienter kommer att inkludera rutinmässiga kliniska undersökningar och CT-skanningar med konstråle för att utvärdera överlevnad av klaffar och implantat. Patienter, för syftet med denna studie, kommer att följas i ett år efter placeringen av slutlig tandprotes (18-24 månader efter operation).