KVUS vid Neoadjuvant CTx av bröstcancer

5-årsöverlevnaden för bröstcancerpatienter minskar i det avancerade, metastaserande stadiet från 99 % till 26 %. Därför är en optimering av behandlingen av avancerad bröstcancer brådskande nödvändig.

För att öka blodets ekogenicitet i ultraljudet utvecklades mikrobubblor som fungerar som stabila, biokompatibla kontrastmedel vid ultraljud. Ett sådant kliniskt godkänt ultraljudskontrastmedel är SonoVue® (Bracco International B.V., Amsterdam). SonoVue® är godkänt av European Medicines Agency (EMA) (godkännandenummer EU/1/01/177/002) för visualisering av fokala vaskulariseringsskador i lever och bröst inom Doppler-sonografi och används på bröstcancerpatienter främst för syftet med diagnosen samt att utvärdera svaret på den neoadjuvanta kemoterapin.

Djurstudier som använder det kontrastförstärkta ultraljudet har visat att administreringen av detta kontrastmedel ökar penetrationen och ackumuleringen av läkemedel i tumören såväl som blod-hjärnbarriärens permeabilitet, vilket resulterar i en exakt och effektiv läkemedelsfördelning. I tumördjursmodellen kunde det visas att en kombinerad behandling med kemoterapi och kontrastförstärkt ultraljud resulterar i minskad tumörtillväxt och förlängd överlevnad. Patienter med inoperabel pankreascancer visade en minskad tumörtillväxt och bättre tolerabilitet av kemoterapi vid administrering av det kontrastförstärkta diagnostiska ultraljudet under palliativ kemoterapi. Detta kan bero på det bättre tumörsvaret, men också på den mer riktade kemoterapifördelningen.

Syftet med denna studie är att undersöka om användningen av det kontrastförstärkta diagnostiska ultraljudet under neoadjuvant kemoterapi resulterar i en ökad tumörregression jämfört med naturligt ultraljud. Det är en utredarinitierad rättegång och finansieras med interna medel.