- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03401372
BCD med eller utan doxycyklin hos patienter med lätt kedja av amyloidos i Mayo stadium II-III
19 februari 2021 uppdaterad av: Jian Li
Jämförelse av bortezomib-cyklofosfamid-dexametason-kemoterapi med eller utan doxycyklin hos nyligen diagnostiserade Mayo-stadium II-III lättkedjeamyloidospatienter: en randomiserad kontrollerad multicenterprövning
Överlevnaden av intermediär och högrisk primär lätt kedja amyloidos (pAL) förblir dålig på grund av hög dödlighet inom 3-6 månader efter diagnos.
Snabbt effektiva regimer som bortezomib, cyklofosfamid och dexametason (BCD) lyckades fortfarande inte övervinna den dåliga prognosen hos patienter med mycket avancerad pAL-amyloidos.
Nyligen visades doxycyklin inducera störningar av fibrillbildning och minska antalet intakta fibriller i transgen musmodell av pAL-amyloidos.
Dessutom antydde fall-kontrollstudie att adjuvans oralt doxycyklin kunde förbättra svar och överlevnad vid hjärt pAL amyloidos, vilket kräver ytterligare bekräftelse genom en randomiserad studie.
Därför utformade vi en multicenter randomiserad öppen kontrollerad studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av samtidig administrering av oral doxycyklin med BCD-regim hos behandlingsnaiva patienter med Mayo stadium II-III pAL amyloidos.
Den progressionsfria överlevnaden utan primära resultat och sekundära effektmått inklusive total överlevnad, hematologisk respons, organsvar och toxicitet för doxycyklin kommer att utvärderas.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
140
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥18 år gamla vuxna.
- Biopsi visade behandlingsnaiv pAL-amyloidos.
- Mayo 2004 steg II-III.
- dFLC > 50 mg/L.
- Patienten måste lämna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Samsjuklighet av okontrollerad infektion.
- Komorbiditet av grad 2 eller 3 atrioventrikulärt block.
- Samsjuklighet av ihållande eller återkommande icke-hållen ventrikulär takykardi.
- Samsjuklighet av annan aktiv malignitet.
- Samtidig diagnos av multipelt myelom eller waldenström makroglobulinemi.
- Grad 2 eller högre neuropati enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0.
- Allergisk historia av doxycyklin.
- Neutrofil <1×10E9/L,hemoglobin < 7g/dL,eller trombocyter <75×10E9/L.
- Allvarligt nedsatt lever- eller njurfunktion: ALAT eller ASAT > 2,5 × ULN, totalt bilirubin > 1,5 mg/dL, eller eGFR < 60 ml/min.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Doxycyklin/BCD kemoterapi
Doxycyklin kombinerat med bortezomib-cyklofosfamid-dexametason kemoterapi
|
Oral doxycyklin 100 mg två gånger dagligen
1,3 mg/m2 bortezomib dag 1, 8, 15 och 22 i en 35-dagarscykel
300 mg/m2 cyklofosfamid på dag 1, 8, 15 och 22 i en 35-dagarscykel
40 mg dexametason dag 1, 8, 15 och 22 i en 35-dagarscykel
|
|
Aktiv komparator: BCD kemoterapi
Bortezomib-cyklofosfamid-dexametason kemoterapi
|
1,3 mg/m2 bortezomib dag 1, 8, 15 och 22 i en 35-dagarscykel
300 mg/m2 cyklofosfamid på dag 1, 8, 15 och 22 i en 35-dagarscykel
40 mg dexametason dag 1, 8, 15 och 22 i en 35-dagarscykel
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Patienterna utvärderas efter varje cykel av kemoterapi efter behandlingsstart till progress, återfall, död eller avslutad studie vid 24 månaders uppföljning.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Patienterna utvärderas efter varje cykel av kemoterapi efter behandlingsstart till progress, återfall, död eller avslutad studie vid 24 månaders uppföljning.
Om det primära effektmåttet har nåtts kommer patienterna också att följas upp var tredje månad därefter tills döden eller studien avslutas.
|
2 år
|
|
Hematologiskt svar
Tidsram: 2 år
|
Patienterna utvärderas efter varje cykel av kemoterapi efter behandlingsstart till progress, återfall, död eller avslutad studie vid 24 månaders uppföljning.
Om det primära effektmåttet har nåtts kommer patienterna också att följas upp var tredje månad därefter tills döden eller studien avslutas.
|
2 år
|
|
Organsvar
Tidsram: 2 år
|
Patienterna utvärderas efter varje cykel av kemoterapi efter behandlingsstart till progress, återfall, död eller avslutad studie vid 24 månaders uppföljning.
Om det primära effektmåttet har nåtts kommer patienterna också att följas upp var tredje månad därefter tills döden eller studien avslutas.
|
2 år
|
|
Biverkningar
Tidsram: upp till 2 år
|
Biverkningar samlas in fram till 30 dagar efter sista dosen av doxycyklin.
|
upp till 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Shen KN, Li J. [Light Chain Amyloidosis: an Update for Treatment]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jun;23(3):910-4. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2015.03.059. Chinese.
- Feng J, Huang XF, Zhang CL, Shen KN, Zhang CL, Sun J, Tian Z, Cao XX, Zhang L, Zhou DB, Li J. [Analysis of clinical characteristics and outcome of patients with very high risk primary immunoglobulin light-chain amyloidosis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2017 Feb 14;38(2):107-111. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.005. Chinese.
- Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, Lacy MQ, Burritt MF, Therneau TM, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Rajkumar SV, Fonseca R, Zeldenrust SR, McGregor CG, Jaffe AS. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol. 2004 Sep 15;22(18):3751-7. doi: 10.1200/JCO.2004.03.029.
- Mikhael JR, Schuster SR, Jimenez-Zepeda VH, Bello N, Spong J, Reeder CB, Stewart AK, Bergsagel PL, Fonseca R. Cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone (CyBorD) produces rapid and complete hematologic response in patients with AL amyloidosis. Blood. 2012 May 10;119(19):4391-4. doi: 10.1182/blood-2011-11-390930. Epub 2012 Feb 13.
- Venner CP, Gillmore JD, Sachchithanantham S, Mahmood S, Lane T, Foard D, Rannigan L, Gibbs SD, Pinney JH, Whelan CJ, Lachmann HJ, Hawkins PN, Wechalekar AD. A matched comparison of cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2304-10. doi: 10.1038/leu.2014.218. Epub 2014 Jul 16.
- Kastritis E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Kalapanida D, Pamboucas C, Kaldara E, Ntalianis A, Psimenou E, Toumanidis ST, Tasidou A, Terpos E, Dimopoulos MA. Long-term outcomes of primary systemic light chain (AL) amyloidosis in patients treated upfront with bortezomib or lenalidomide and the importance of risk adapted strategies. Am J Hematol. 2015 Apr;90(4):E60-5. doi: 10.1002/ajh.23936. Epub 2015 Mar 9.
- Shen KN, Fu WJ, Wu Y, Dong YJ, Huang ZX, Wei YQ, Li CR, Sun CY, Chen Y, Miao HL, Zhang YL, Cao XX, Zhou DB, Li J. Doxycycline Combined With Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone Chemotherapy for Newly Diagnosed Cardiac Light-Chain Amyloidosis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Jan 4;145(1):8-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055953. Epub 2021 Sep 10.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
21 april 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
31 december 2020
Avslutad studie (Faktisk)
31 december 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
9 januari 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
16 januari 2018
Första postat (Faktisk)
17 januari 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
23 februari 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 februari 2021
Senast verifierad
1 februari 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Proteostasbrister
- Amyloidos
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antibakteriella medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Dexametason
- Cyklofosfamid
- Bortezomib
- Doxycyklin
Andra studie-ID-nummer
- PUMCH-AL2017
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Amyloidos; Systemisk
-
Ruitherapeutics Co., LTDHar inte rekryterat ännu
-
Umeå UniversityAvslutad
-
Charles University, Czech RepublicGeneral University Hospital, PragueAvslutadSystemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Tjeckien
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytering
-
ImmunexpressJohns Hopkins University; Northwell Health; Rush University Medical Center; Intermountain Health Care, Inc... och andra samarbetspartnersAvslutadSepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna
-
University of CologneAvslutadSystemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Tyskland
-
Seattle Children's HospitalImmunexpressAvslutadSepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna
-
University of ArkansasAvslutadPediatriska patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Förenta staterna
-
Chinese PLA General HospitalAvslutadSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalOkändSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina