- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03401372
BCD met of zonder doxycycline bij patiënten met Mayo stadium II-III lichte keten amyloïdose
19 februari 2021 bijgewerkt door: Jian Li
Vergelijking van bortezomib-cyclofosfamide-dexamethason-chemotherapie met of zonder doxycycline bij nieuw gediagnosticeerde Mayo-patiënten in fase II-III lichte keten amyloïdose: een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie
De overleving van primaire lichte keten amyloïdose (pAL) met intermediair en hoog risico blijft slecht vanwege de hoge mortaliteit binnen 3-6 maanden na de diagnose.
Snel effectieve regimes zoals bortezomib, cyclofosfamide en dexamethason (BCD) konden de slechte prognose bij patiënten met zeer gevorderde pAL-amyloïdose nog steeds niet verhelpen.
Onlangs is aangetoond dat doxycycline verstoring van de fibrilvorming veroorzaakt en het aantal intacte fibrillen vermindert in het transgene muismodel van pAL-amyloïdose.
Bovendien suggereerde een patiënt-controleonderzoek dat adjuvante orale doxycycline de respons en overleving bij cardiale pAL-amyloïdose zou kunnen verbeteren, wat verdere bevestiging door middel van een gerandomiseerde studie vereist.
Daarom hebben we een gerandomiseerde open-label gecontroleerde studie in meerdere centra opgezet om de werkzaamheid en veiligheid te onderzoeken van gelijktijdige toediening van orale doxycycline met BCD-regime bij niet eerder behandelde patiënten met Mayo stadium II-III pAL-amyloïdose.
De primaire uitkomst progressievrije overleving en secundaire eindpunten, waaronder algehele overleving, hematologische respons, orgaanrespons en toxiciteit van doxycycline, zullen worden geëvalueerd.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
140
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 jaar oude volwassenen.
- Biopsie bewees behandelingsnaïeve pAL-amyloïdose.
- Mayo 2004 fase II-III.
- dFLC > 50mg/L.
- Patiënt moet geïnformeerde toestemming geven.
Uitsluitingscriteria:
- Comorbiditeit van ongecontroleerde infectie.
- Comorbiditeit van graad 2 of 3 atrioventriculair blok.
- Comorbiditeit van aanhoudende of terugkerende niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie.
- Comorbiditeit van andere actieve maligniteiten.
- Co-diagnose van multipel myeloom of waldenstrom macroglobulinemie.
- Graad 2 of hoger neuropathie volgens National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 3.0.
- Allergische geschiedenis van doxycycline.
- Neutrofielen <1×10E9/L, hemoglobine < 7g/dL, of bloedplaatjes < 75×10E9/L.
- Ernstig aangetaste lever- of nierfunctie: ALAT of ASAT > 2,5 x ULN, totaal bilirubine > 1,5 mg/dl, of eGFR < 60 ml/min.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Doxycycline / BCD-chemotherapie
Doxycycline gecombineerd met chemotherapie met bortezomib-cyclofosfamide-dexamethason
|
Orale doxycycline 100 mg tweemaal daags
1,3 mg/m2 bortezomib op dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 35 dagen
300 mg/m2 cyclofosfamide op dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 35 dagen
40 mg dexamethason op dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 35 dagen
|
Actieve vergelijker: BCD-chemotherapie
Bortezomib-cyclofosfamide-dexamethason chemotherapie
|
1,3 mg/m2 bortezomib op dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 35 dagen
300 mg/m2 cyclofosfamide op dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 35 dagen
40 mg dexamethason op dag 1, 8, 15 en 22 van een cyclus van 35 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De patiënten worden beoordeeld na elke cyclus van chemotherapie na de start van de behandeling tot progressie, terugval, overlijden of afsluiting van de studie na 24 maanden follow-up.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De patiënten worden beoordeeld na elke cyclus van chemotherapie na de start van de behandeling tot progressie, terugval, overlijden of afsluiting van de studie na 24 maanden follow-up.
Als het primaire eindpunt is bereikt, zullen patiënten daarna ook elke 3 maanden worden opgevolgd tot overlijden of sluiting van het onderzoek.
|
2 jaar
|
Hematologische reactie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De patiënten worden beoordeeld na elke cyclus van chemotherapie na de start van de behandeling tot progressie, terugval, overlijden of afsluiting van de studie na 24 maanden follow-up.
Als het primaire eindpunt is bereikt, zullen patiënten daarna ook elke 3 maanden worden opgevolgd tot overlijden of sluiting van het onderzoek.
|
2 jaar
|
Orgel reactie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De patiënten worden beoordeeld na elke cyclus van chemotherapie na de start van de behandeling tot progressie, terugval, overlijden of afsluiting van de studie na 24 maanden follow-up.
Als het primaire eindpunt is bereikt, zullen patiënten daarna ook elke 3 maanden worden opgevolgd tot overlijden of sluiting van het onderzoek.
|
2 jaar
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 2 jaar
|
Bijwerkingen worden verzameld tot 30 dagen na de laatste dosis doxycycline.
|
tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Shen KN, Li J. [Light Chain Amyloidosis: an Update for Treatment]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jun;23(3):910-4. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2015.03.059. Chinese.
- Feng J, Huang XF, Zhang CL, Shen KN, Zhang CL, Sun J, Tian Z, Cao XX, Zhang L, Zhou DB, Li J. [Analysis of clinical characteristics and outcome of patients with very high risk primary immunoglobulin light-chain amyloidosis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2017 Feb 14;38(2):107-111. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.005. Chinese.
- Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, Lacy MQ, Burritt MF, Therneau TM, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Rajkumar SV, Fonseca R, Zeldenrust SR, McGregor CG, Jaffe AS. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol. 2004 Sep 15;22(18):3751-7. doi: 10.1200/JCO.2004.03.029.
- Mikhael JR, Schuster SR, Jimenez-Zepeda VH, Bello N, Spong J, Reeder CB, Stewart AK, Bergsagel PL, Fonseca R. Cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone (CyBorD) produces rapid and complete hematologic response in patients with AL amyloidosis. Blood. 2012 May 10;119(19):4391-4. doi: 10.1182/blood-2011-11-390930. Epub 2012 Feb 13.
- Venner CP, Gillmore JD, Sachchithanantham S, Mahmood S, Lane T, Foard D, Rannigan L, Gibbs SD, Pinney JH, Whelan CJ, Lachmann HJ, Hawkins PN, Wechalekar AD. A matched comparison of cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2304-10. doi: 10.1038/leu.2014.218. Epub 2014 Jul 16.
- Kastritis E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Kalapanida D, Pamboucas C, Kaldara E, Ntalianis A, Psimenou E, Toumanidis ST, Tasidou A, Terpos E, Dimopoulos MA. Long-term outcomes of primary systemic light chain (AL) amyloidosis in patients treated upfront with bortezomib or lenalidomide and the importance of risk adapted strategies. Am J Hematol. 2015 Apr;90(4):E60-5. doi: 10.1002/ajh.23936. Epub 2015 Mar 9.
- Shen KN, Fu WJ, Wu Y, Dong YJ, Huang ZX, Wei YQ, Li CR, Sun CY, Chen Y, Miao HL, Zhang YL, Cao XX, Zhou DB, Li J. Doxycycline Combined With Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone Chemotherapy for Newly Diagnosed Cardiac Light-Chain Amyloidosis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Jan 4;145(1):8-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055953. Epub 2021 Sep 10.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
21 april 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 december 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 december 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
9 januari 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
16 januari 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
17 januari 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
23 februari 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
19 februari 2021
Laatst geverifieerd
1 februari 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Proteostase-tekortkomingen
- Amyloïdose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antibacteriële middelen
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Dexamethason
- Cyclofosfamide
- Bortezomib
- Doxycycline
Andere studie-ID-nummers
- PUMCH-AL2017
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Onbeslist
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Amyloïdose; Systemisch
-
University of ArkansasBeëindigdPediatrische patiënten met SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Verenigde Staten