- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03401372
BCD con o senza doxiciclina nei pazienti con amiloidosi a catena leggera di stadio II-III di Mayo
19 febbraio 2021 aggiornato da: Jian Li
Confronto della chemioterapia con bortezomib-ciclofosfamide-desametasone con o senza doxiciclina in pazienti con amiloidosi a catena leggera di stadio II-III di Mayo di nuova diagnosi: uno studio controllato randomizzato multicentrico
La sopravvivenza dell'amiloidosi primaria a catena leggera (pAL) a rischio intermedio e alto rimane scarsa a causa dell'elevata mortalità entro 3-6 mesi dalla diagnosi.
Regimi rapidamente efficaci come bortezomib, ciclofosfamide e desametasone (BCD) non sono ancora riusciti a superare la prognosi sfavorevole nei pazienti con amiloidosi pAL molto avanzata.
Recentemente, è stato dimostrato che la doxiciclina induce l'interruzione della formazione di fibrille e riduce il numero di fibrille intatte nel modello murino transgenico di amiloidosi pAL.
Inoltre, uno studio caso-controllo ha suggerito che la doxiciclina orale adiuvante potrebbe migliorare la risposta e la sopravvivenza nell'amiloidosi cardiaca pAL, che richiede un'ulteriore conferma attraverso uno studio randomizzato.
Pertanto, abbiamo progettato uno studio multicentrico randomizzato controllato in aperto per studiare l'efficacia e la sicurezza della co-somministrazione di doxiciclina orale con regime BCD in pazienti naïve al trattamento con amiloidosi pAL in stadio Mayo II-III.
Verranno valutati l'outcome primario di sopravvivenza libera da progressione e gli endpoint secondari tra cui la sopravvivenza globale, la risposta ematologica, la risposta d'organo e la tossicità della doxiciclina.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
140
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti ≥18 anni.
- La biopsia ha dimostrato l'amiloidosi pAL naïve al trattamento.
- Maggio 2004 fase II-III.
- dFLC > 50 mg/L.
- Il paziente deve fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Co-morbilità di infezione incontrollata.
- Co-morbidità del blocco atrioventricolare di grado 2 o 3.
- Co-morbilità di tachicardia ventricolare non sostenuta sostenuta o ricorrente.
- Co-morbilità di altri tumori maligni attivi.
- Co-diagnosi di mieloma multiplo o macroglobulinemia di Waldenstrom.
- Neuropatia di grado 2 o superiore secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events versione 3.0 del National Cancer Institute.
- Storia allergica della doxiciclina.
- Neutrofili <1×10E9/L,emoglobina <7g/dL,o piastrine <75×10E9/L.
- Funzionalità epatica o renale gravemente compromessa: ALT o AST > 2,5 × ULN, bilirubina totale > 1,5 mg/dL, o eGFR < 60 ml/min.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Chemioterapia doxiciclina/BCD
Doxiciclina combinata con chemioterapia bortezomib-ciclofosfamide-desametasone
|
Doxiciclina orale 100 mg due volte al giorno
1,3 mg/m2 di bortezomib nei giorni 1, 8, 15 e 22 di un ciclo di 35 giorni
300 mg/m2 di ciclofosfamide nei giorni 1, 8, 15 e 22 di un ciclo di 35 giorni
40 mg di desametasone nei giorni 1, 8, 15 e 22 di un ciclo di 35 giorni
|
|
Comparatore attivo: Chemioterapia BCD
Chemioterapia con bortezomib-ciclofosfamide-desametasone
|
1,3 mg/m2 di bortezomib nei giorni 1, 8, 15 e 22 di un ciclo di 35 giorni
300 mg/m2 di ciclofosfamide nei giorni 1, 8, 15 e 22 di un ciclo di 35 giorni
40 mg di desametasone nei giorni 1, 8, 15 e 22 di un ciclo di 35 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
|
I pazienti vengono valutati dopo ogni ciclo di chemioterapia dopo l'inizio del trattamento fino alla progressione, alla ricaduta, alla morte o alla chiusura dello studio a 24 mesi di follow-up.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
|
I pazienti vengono valutati dopo ogni ciclo di chemioterapia dopo l'inizio del trattamento fino alla progressione, alla ricaduta, alla morte o alla chiusura dello studio a 24 mesi di follow-up.
Se l'endpoint primario è stato raggiunto, i pazienti verranno seguiti anche ogni 3 mesi fino alla morte o alla chiusura dello studio.
|
2 anni
|
|
Risposta ematologica
Lasso di tempo: 2 anni
|
I pazienti vengono valutati dopo ogni ciclo di chemioterapia dopo l'inizio del trattamento fino alla progressione, alla ricaduta, alla morte o alla chiusura dello studio a 24 mesi di follow-up.
Se l'endpoint primario è stato raggiunto, i pazienti verranno seguiti anche ogni 3 mesi fino alla morte o alla chiusura dello studio.
|
2 anni
|
|
Risposta d'organo
Lasso di tempo: 2 anni
|
I pazienti vengono valutati dopo ogni ciclo di chemioterapia dopo l'inizio del trattamento fino alla progressione, alla ricaduta, alla morte o alla chiusura dello studio a 24 mesi di follow-up.
Se l'endpoint primario è stato raggiunto, i pazienti verranno seguiti anche ogni 3 mesi fino alla morte o alla chiusura dello studio.
|
2 anni
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 2 anni
|
Gli eventi avversi vengono raccolti fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di doxiciclina.
|
fino a 2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Shen KN, Li J. [Light Chain Amyloidosis: an Update for Treatment]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jun;23(3):910-4. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2015.03.059. Chinese.
- Feng J, Huang XF, Zhang CL, Shen KN, Zhang CL, Sun J, Tian Z, Cao XX, Zhang L, Zhou DB, Li J. [Analysis of clinical characteristics and outcome of patients with very high risk primary immunoglobulin light-chain amyloidosis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2017 Feb 14;38(2):107-111. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.005. Chinese.
- Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, Lacy MQ, Burritt MF, Therneau TM, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Rajkumar SV, Fonseca R, Zeldenrust SR, McGregor CG, Jaffe AS. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol. 2004 Sep 15;22(18):3751-7. doi: 10.1200/JCO.2004.03.029.
- Mikhael JR, Schuster SR, Jimenez-Zepeda VH, Bello N, Spong J, Reeder CB, Stewart AK, Bergsagel PL, Fonseca R. Cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone (CyBorD) produces rapid and complete hematologic response in patients with AL amyloidosis. Blood. 2012 May 10;119(19):4391-4. doi: 10.1182/blood-2011-11-390930. Epub 2012 Feb 13.
- Venner CP, Gillmore JD, Sachchithanantham S, Mahmood S, Lane T, Foard D, Rannigan L, Gibbs SD, Pinney JH, Whelan CJ, Lachmann HJ, Hawkins PN, Wechalekar AD. A matched comparison of cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2304-10. doi: 10.1038/leu.2014.218. Epub 2014 Jul 16.
- Kastritis E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Kalapanida D, Pamboucas C, Kaldara E, Ntalianis A, Psimenou E, Toumanidis ST, Tasidou A, Terpos E, Dimopoulos MA. Long-term outcomes of primary systemic light chain (AL) amyloidosis in patients treated upfront with bortezomib or lenalidomide and the importance of risk adapted strategies. Am J Hematol. 2015 Apr;90(4):E60-5. doi: 10.1002/ajh.23936. Epub 2015 Mar 9.
- Shen KN, Fu WJ, Wu Y, Dong YJ, Huang ZX, Wei YQ, Li CR, Sun CY, Chen Y, Miao HL, Zhang YL, Cao XX, Zhou DB, Li J. Doxycycline Combined With Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone Chemotherapy for Newly Diagnosed Cardiac Light-Chain Amyloidosis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Jan 4;145(1):8-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055953. Epub 2021 Sep 10.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
21 aprile 2018
Completamento primario (Effettivo)
31 dicembre 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
31 dicembre 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 gennaio 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
16 gennaio 2018
Primo Inserito (Effettivo)
17 gennaio 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
23 febbraio 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
19 febbraio 2021
Ultimo verificato
1 febbraio 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Carenze di proteostasi
- Amiloidosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antibatterici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Desametasone
- Ciclofosfamide
- Bortezomib
- Doxiciclina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PUMCH-AL2017
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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