- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03401372
BCD med eller uden doxycyclin hos Mayo Stage II-III letkædeamyloidosepatienter
19. februar 2021 opdateret af: Jian Li
Sammenligning af Bortezomib-Cyclophosphamid-Dexamethason kemoterapi med eller uden doxycyclin i nyligt diagnosticerede Mayo Stage II-III letkædeamyloidosepatienter: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Overlevelse af intermediær og højrisiko primær let kæde amyloidose (pAL) forbliver dårlig på grund af høj dødelighed inden for 3-6 måneder efter diagnosen.
Hurtigt effektive regimer såsom bortezomib, cyclophosphamid og dexamethason (BCD) formåede stadig ikke at overvinde den dårlige prognose hos meget fremskredne pAL-amyloidosepatienter.
For nylig blev doxycyclin vist at inducere forstyrrelse af fibrildannelse og reducere antallet af intakte fibriller i transgen musemodel af pAL-amyloidose.
Endvidere antydede case-kontrol undersøgelse, at adjuverende oral doxycyclin kunne forbedre respons og overlevelse ved hjerte pAL amyloidose, hvilket kræver yderligere bekræftelse gennem et randomiseret forsøg.
Derfor designede vi en multicenter randomiseret åben-label kontrolleret undersøgelse for at undersøge effektiviteten og sikkerheden ved samtidig administration af oral doxycyclin med BCD-regimen hos behandlingsnaive patienter med Mayo stadium II-III pAL amyloidose.
Det primære resultat progressionsfri overlevelse og sekundære endepunkter, herunder samlet overlevelse, hæmatologisk respons, organrespons og toksicitet af doxycyclin vil blive evalueret.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
140
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år gamle voksne.
- Biopsi viste behandlingsnaiv pAL-amyloidose.
- Mayo 2004 fase II-III.
- dFLC > 50 mg/L.
- Patienten skal give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Comorbiditet af ukontrolleret infektion.
- Comorbiditet af grad 2 eller 3 atrioventrikulær blokering.
- Comorbiditet af vedvarende eller tilbagevendende ikke-vedvarende ventrikulær takykardi.
- Comorbiditet af anden aktiv malignitet.
- Co-diagnose af myelomatose eller waldenstrom makroglobulinæmi.
- Grad 2 eller højere neuropati i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0.
- Allergisk historie af doxycyclin.
- Neutrofil <1×10E9/L,hæmoglobin < 7g/dL,eller blodplade <75×10E9/L.
- Alvorligt kompromitteret lever- eller nyrefunktion: ALAT eller ASAT > 2,5 × ULN, total bilirubin > 1,5 mg/dL, eller eGFR < 60 ml/min.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Doxycyclin/BCD kemoterapi
Doxycyclin kombineret med bortezomib-cyclophosphamid-dexamethason kemoterapi
|
Oral doxycyclin 100 mg to gange dagligt
1,3 mg/m2 bortezomib på dag 1, 8, 15 og 22 i en 35-dages cyklus
300mg/m2 cyclophosphamid på dag 1, 8, 15 og 22 i en 35-dages cyklus
40 mg dexamethason på dag 1, 8, 15 og 22 i en 35-dages cyklus
|
|
Aktiv komparator: BCD kemoterapi
Bortezomib-cyclophosphamid-dexamethason kemoterapi
|
1,3 mg/m2 bortezomib på dag 1, 8, 15 og 22 i en 35-dages cyklus
300mg/m2 cyclophosphamid på dag 1, 8, 15 og 22 i en 35-dages cyklus
40 mg dexamethason på dag 1, 8, 15 og 22 i en 35-dages cyklus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Patienterne vurderes efter hver kemoterapicyklus efter behandlingsstart indtil progression, tilbagefald, død eller studieafslutning ved 24-måneders opfølgning.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Patienterne vurderes efter hver kemoterapicyklus efter behandlingsstart indtil progression, tilbagefald, død eller studieafslutning ved 24-måneders opfølgning.
Hvis det primære endepunkt er nået, vil patienterne også blive fulgt op hver 3. måned derefter indtil død eller studieafslutning.
|
2 år
|
|
Hæmatologisk respons
Tidsramme: 2 år
|
Patienterne vurderes efter hver kemoterapicyklus efter behandlingsstart indtil progression, tilbagefald, død eller studieafslutning ved 24-måneders opfølgning.
Hvis det primære endepunkt er nået, vil patienterne også blive fulgt op hver 3. måned derefter indtil død eller studieafslutning.
|
2 år
|
|
Organrespons
Tidsramme: 2 år
|
Patienterne vurderes efter hver kemoterapicyklus efter behandlingsstart indtil progression, tilbagefald, død eller studieafslutning ved 24-måneders opfølgning.
Hvis det primære endepunkt er nået, vil patienterne også blive fulgt op hver 3. måned derefter indtil død eller studieafslutning.
|
2 år
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 2 år
|
Bivirkninger indsamles indtil 30 dage efter sidste dosis af doxycyclin.
|
op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Shen KN, Li J. [Light Chain Amyloidosis: an Update for Treatment]. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi. 2015 Jun;23(3):910-4. doi: 10.7534/j.issn.1009-2137.2015.03.059. Chinese.
- Feng J, Huang XF, Zhang CL, Shen KN, Zhang CL, Sun J, Tian Z, Cao XX, Zhang L, Zhou DB, Li J. [Analysis of clinical characteristics and outcome of patients with very high risk primary immunoglobulin light-chain amyloidosis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2017 Feb 14;38(2):107-111. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.005. Chinese.
- Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, Lacy MQ, Burritt MF, Therneau TM, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Rajkumar SV, Fonseca R, Zeldenrust SR, McGregor CG, Jaffe AS. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol. 2004 Sep 15;22(18):3751-7. doi: 10.1200/JCO.2004.03.029.
- Mikhael JR, Schuster SR, Jimenez-Zepeda VH, Bello N, Spong J, Reeder CB, Stewart AK, Bergsagel PL, Fonseca R. Cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone (CyBorD) produces rapid and complete hematologic response in patients with AL amyloidosis. Blood. 2012 May 10;119(19):4391-4. doi: 10.1182/blood-2011-11-390930. Epub 2012 Feb 13.
- Venner CP, Gillmore JD, Sachchithanantham S, Mahmood S, Lane T, Foard D, Rannigan L, Gibbs SD, Pinney JH, Whelan CJ, Lachmann HJ, Hawkins PN, Wechalekar AD. A matched comparison of cyclophosphamide, bortezomib and dexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis. Leukemia. 2014 Dec;28(12):2304-10. doi: 10.1038/leu.2014.218. Epub 2014 Jul 16.
- Kastritis E, Roussou M, Gavriatopoulou M, Migkou M, Kalapanida D, Pamboucas C, Kaldara E, Ntalianis A, Psimenou E, Toumanidis ST, Tasidou A, Terpos E, Dimopoulos MA. Long-term outcomes of primary systemic light chain (AL) amyloidosis in patients treated upfront with bortezomib or lenalidomide and the importance of risk adapted strategies. Am J Hematol. 2015 Apr;90(4):E60-5. doi: 10.1002/ajh.23936. Epub 2015 Mar 9.
- Shen KN, Fu WJ, Wu Y, Dong YJ, Huang ZX, Wei YQ, Li CR, Sun CY, Chen Y, Miao HL, Zhang YL, Cao XX, Zhou DB, Li J. Doxycycline Combined With Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone Chemotherapy for Newly Diagnosed Cardiac Light-Chain Amyloidosis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Jan 4;145(1):8-17. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055953. Epub 2021 Sep 10.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
21. april 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2020
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. januar 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. januar 2018
Først opslået (Faktiske)
17. januar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Proteostase mangler
- Amyloidose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Dexamethason
- Cyclofosfamid
- Bortezomib
- Doxycyclin
Andre undersøgelses-id-numre
- PUMCH-AL2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyloidose; Systemisk
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
Kliniske forsøg med Doxycyclin
-
Thomas GardnerJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetDiabetisk retinopatiForenede Stater
-
University of PittsburghTu Du HospitalAfsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Samsung Medical CenterAfsluttet
-
Aljazeera HospitalUkendt
-
Chinese University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeKlamydia | Gonoré | Seksuelt overførte sygdomme, bakteriel | SyfilisHong Kong
-
Hospital General de MexicaliRekrutteringRocky Mountain Spotted FeverMexico
-
University Medical Centre LjubljanaUkendt
-
Leiden University Medical CenterAfsluttetAortaaneurisme, abdominalHolland
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAfsluttet