ett on-demand-program för att stärka aktiv självförvaltning (OPERAS) (OPERAS)

Självförvaltning är en grundläggande komponent i artritvård, men det försummas ofta eftersom de flesta modeller av artritvård fokuserar på tidig tillgång till medicinsk konsultation och kirurgiska ingrepp. Patientsjälvhantering avser patienters aktiva deltagande i en mängd olika aktiviteter som bidrar till att minska den fysiska och känslomässiga påverkan av sjukdomar. Det finns flera faktorer som hänför sig till bristen på självförvaltningspraxis, såsom frustration från att hantera hälsa på prov-och-fel-basis, brist på kunskap för att effektivt övervaka symtom och sjukdom, och att vara osäker på hur man hanterar fysiska aktiviteter utan förvärrande symtom. Mångfalden av riskfaktorer belyser behovet av ett mångfacetterat tillvägagångssätt som ger stöd i form av kunskap, kompetensutveckling och snabba råd från vårdpersonal, samt motiverande stöd för patienter att engagera sig i sin vård och att hålla sig fysiskt aktiva.

Vårt primära mål är att utvärdera effektiviteten av en e-hälsointervention, OPERAS, som integrerar Arthritis Health Journal och ett fysisk aktivitetsrådgivningsprogram, för att förbättra förmågan att hantera själv. Våra sekundära mål är att utforska effekten av interventionen på sjukdomsstatus och fysiska aktivitetsnivåer och att bedöma hinder för implementering och hållbarhet av e-hälsointerventionen vid (reumatoid artrit) hantering av RA.

Utredarna kommer att använda en blandad metod, som involverar en randomiserad kontrollerad studie (RCT) och djupintervjuer. Proof-of-concept-studien kommer att använda en stegad wedge RCT-design, där interventionen kommer att rullas ut sekventiellt till deltagarna under ett antal tidsperioder. I vilken ordning individer får interventionen kommer att bestämmas slumpmässigt. Styrkan med denna design är att den korrekt kan ta itu med effektivitetsfrågan, samtidigt som man undviker dilemmat att undanhålla interventionen för vissa deltagare, som i en parallell gruppdesign.