- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03430167
Omvänd axelersättning: Formell vs. hemfysioterapi
Övervakad sjukgymnastik kontra ett hemmaträningsprogram efter omvänd total axelprotesplastik: en randomiserad klinisk prövning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Alla patienter som utvärderas av en av tre Shoulder/Armbågsstipendium-utbildade kirurger vid Washington University Department of Orthopedic Surgery och som uppfyller inklusionskriterierna kommer att erbjudas inskrivning i studien. Efter samtycke kommer deltagaren att bli ombedd att genomgå en undersökning av axeln och fylla i frågeformulär relaterade till axelsmärta och funktion.
Demografisk information, hälsohistoria relaterad till den drabbade axeln och komorbiditetsdata kommer också att samlas in preoperativt.
Patienterna kommer att randomiseras till antingen ett enkelt, standardiserat hemträningsprogram eller ett övervakat sjukgymnastikprogram som administreras av en sjukgymnast efter att ha genomgått ett standardiserat operationsprotokoll för omvänd total axelprotesplastik.
Postoperativ rörelseomfång kommer att mätas på ett förblindat sätt efter 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader. En blind observatör kommer samtidigt att mäta validerade funktionella resultatpoäng inklusive Western Ontario Osteoarthritis Score, American Shoulder and Armbow Surgeons Score och Visual Analogue Score för smärta preoperativt och 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader postoperativt.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84108
- University of Utah - Orthopedics
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Primär RTSA för diagnos av rotatorcuff tear arthropathy (RCTA) eller irreparabel rotator cuff rivning.
- En preoperativ plan för RTSA
- Ålder >60
Exklusions kriterier:
- Aktiv infektion
- Inkompetent deltamuskel
- Ovilja eller oförmåga att delta i ett hemträningsprogram
- Medicinskt olämplig för operativ intervention
- Revision RTSA
- RTSA för glenohumeral artros eller proximal humerusfraktur
- Ovilja att delta i studien
- Oförmåga att läsa eller förstå skriftliga instruktioner
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Grupp I - Formell terapi
Övervakad sjukgymnastik kommer att beställas 2 gånger/vecka initialt under 6 veckor och sedan skräddarsys till minst 1 besök/vecka baserat på varje patients individuella framsteg.
Hemövningar kommer att tillhandahållas patienten av terapeuten för att utföras dagligen.
Övervakad sjukgymnastik kommer att avbrytas när patienten visar självständighet med den sista fasen av rehabiliteringen, som representerar det graderade förstärkningsprogrammet.
|
Patienterna kommer att skickas till sjukgymnast för formell behandling för att återfå rörelseomfång och stärkande övningar
|
|
Övrig: Grupp II - Hemterapi
I studiegruppen kommer alla patienter att instrueras på ett standardiserat sätt om ett hemträningsprogram.
Detta program kommer att innefatta en standardiserad uppsättning av fem övningar.
Dessa övningar kommer att granskas med patienter på kliniken på ett standardiserat sätt och patienterna kommer att förses med en lärorik hand-out.
|
Patienterna kommer att få en uppsättning instruktioner för att slutföra hemterapi för rörelseomfång och förstärkning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Omfång av rörelseresultat
Tidsram: Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
Jämför förändring i axelns rörelseomfång efter övervakad sjukgymnastik med ett strukturerat träningsprogram för hemmet efter omvänd total skulderplastik.
|
Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kliniska resultatpoäng - Livskvalitet
Tidsram: Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
Jämför förändringar i Western Ontario Osteoarthritis Score (WOOS) efter övervakad sjukgymnastik jämfört med ett strukturerat träningsprogram för hemmet efter Reverse Total Shoulder Artroplasty. WOOS innehåller 19 objekt (0-100 visuell analog skala) som bedömer 1. smärta och fysiska symptom 2. sport, rekreation och arbete 3. livsstilsfunktion och 4. emotionell funktion. En högre poäng representerar ett sämre resultat. |
Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
|
Kliniska resultatpoäng - Funktionell
Tidsram: Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 2 månader och 24 månader efter operationen
|
Jämför förändringar i American Shoulder and Armbow Surgeons Score (ASES) efter övervakad sjukgymnastik jämfört med ett strukturerat hemmaträningsprogram efter Reverse Total Shoulder Artroplasty. ASES inkluderar 1 smärtpost (0-100 visuell analog skala) och 10 poster som bedömer funktionell status (0=Kan inte göra, 1=Mycket svårt att göra, 2=Något svårt, 3=Inte svårt). En högre poäng representerar ett bättre resultat. |
Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 2 månader och 24 månader efter operationen
|
|
Kliniska resultatpoäng - Smärta
Tidsram: Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
Jämför förändring i Visual Analog Pain Score (0-100) efter övervakad sjukgymnastik jämfört med ett strukturerat hemmaträningsprogram efter Reverse Total Shoulder Artroplasty.
|
Baslinje och 6 veckor, 3 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Mole D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):388-95. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.14024.
- Schairer WW, Nwachukwu BU, Lyman S, Craig EV, Gulotta LV. National utilization of reverse total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):91-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.026. Epub 2014 Oct 29.
- Kim SH, Wise BL, Zhang Y, Szabo RM. Increasing incidence of shoulder arthroplasty in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2011 Dec 21;93(24):2249-54. doi: 10.2106/JBJS.J.01994.
- Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Morphologic study of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):756-60. doi: 10.1016/s0883-5403(99)90232-2.
- Kiet TK, Feeley BT, Naimark M, Gajiu T, Hall SL, Chung TT, Ma CB. Outcomes after shoulder replacement: comparison between reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Feb;24(2):179-85. doi: 10.1016/j.jse.2014.06.039. Epub 2014 Sep 9.
- Levy JC, Everding NG, Gil CC Jr, Stephens S, Giveans MR. Speed of recovery after shoulder arthroplasty: a comparison of reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Dec;23(12):1872-1881. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.014. Epub 2014 Jun 26.
- Lawrence TM, Ahmadi S, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Patient reported activities after reverse shoulder arthroplasty: part II. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Nov;21(11):1464-9. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.012. Epub 2012 Feb 22.
- Young SW, Zhu M, Walker CG, Poon PC. Comparison of functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty with those of hemiarthroplasty in the treatment of cuff-tear arthropathy: a matched-pair analysis. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):910-5. doi: 10.2106/JBJS.L.00302.
- Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1742-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00851.
- Mulieri P, Dunning P, Klein S, Pupello D, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of irreparable rotator cuff tear without glenohumeral arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2544-56. doi: 10.2106/JBJS.I.00912.
- Steen BM, Cabezas AF, Santoni BG, Hussey MM, Cusick MC, Kumar AG, Frankle MA. Outcome and value of reverse shoulder arthroplasty for treatment of glenohumeral osteoarthritis: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1433-41. doi: 10.1016/j.jse.2015.01.005. Epub 2015 Mar 11.
- Wall B, Nove-Josserand L, O'Connor DP, Edwards TB, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jul;89(7):1476-85. doi: 10.2106/JBJS.F.00666.
- Favard L, Levigne C, Nerot C, Gerber C, De Wilde L, Mole D. Reverse prostheses in arthropathies with cuff tear: are survivorship and function maintained over time? Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2469-75. doi: 10.1007/s11999-011-1833-y.
- Cazeneuve JF, Cristofari DJ. The reverse shoulder prosthesis in the treatment of fractures of the proximal humerus in the elderly. J Bone Joint Surg Br. 2010 Apr;92(4):535-9. doi: 10.1302/0301-620X.92B4.22450.
- Levy JC, Badman B. Reverse shoulder prosthesis for acute four-part fracture: tuberosity fixation using a horseshoe graft. J Orthop Trauma. 2011 May;25(5):318-24. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181f22088.
- Frankle M, Siegal S, Pupello D, Saleem A, Mighell M, Vasey M. The Reverse Shoulder Prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 2005 Aug;87(8):1697-705. doi: 10.2106/JBJS.D.02813.
- Chalmers PN, Slikker W 3rd, Mall NA, Gupta AK, Rahman Z, Enriquez D, Nicholson GP. Reverse total shoulder arthroplasty for acute proximal humeral fracture: comparison to open reduction-internal fixation and hemiarthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Feb;23(2):197-204. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.044. Epub 2013 Sep 27.
- Cvetanovich GL, Chalmers PN, Streit JJ, Romeo AA, Nicholson GP. Patients Undergoing Total Shoulder Arthroplasty on the Dominant Extremity Attain Greater Postoperative ROM. Clin Orthop Relat Res. 2015 Oct;473(10):3221-5. doi: 10.1007/s11999-015-4400-0. Epub 2015 Jun 12.
- Young AA, Smith MM, Bacle G, Moraga C, Walch G. Early results of reverse shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 19;93(20):1915-23. doi: 10.2106/JBJS.J.00300.
- Hattrup SJ, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Reverse shoulder replacement for patients with inflammatory arthritis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9):1888-94. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.015. Epub 2012 Jun 30.
- Charlson ME, Sax FL, MacKenzie CR, Braham RL, Fields SD, Douglas RG Jr. Morbidity during hospitalization: can we predict it? J Chronic Dis. 1987;40(7):705-12. doi: 10.1016/0021-9681(87)90107-x.
- Kappe T, Cakir B, Reichel H, Elsharkawi M. Reliability of radiologic classification for cuff tear arthropathy. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):543-7. doi: 10.1016/j.jse.2011.01.012. Epub 2011 Mar 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 201703024
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på formell terapi
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAvslutadGeneraliserat ångestsyndrom | Depression, ångest | Ångestsyndrom och symtom | Emotionell dysfunktionFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, inte rekryterandePerifer neuropatiFörenta staterna
-
CooperVision International Limited (CVIL)Avslutad
-
Teachers College, Columbia UniversityRekryteringDepression | Ångest | Nöd, emotionell | Grubbel | Självkritik | OroaFörenta staterna
-
University of British ColumbiaHar inte rekryterat ännuTräningsterapi
-
Cyberonics, Inc.PRA Health SciencesAvslutadEpilepsiNorge, Tyskland, Storbritannien, Belgien, Nederländerna
-
Teachers College, Columbia UniversityAktiv, inte rekryterandeDepression | Ångest | Nöd, emotionell | Grubbel | Självkritik | OroaFörenta staterna
-
King's College LondonHar inte rekryterat ännuTillgänglighet och acceptans av interventionStorbritannien
-
Foundation University IslamabadRekryteringCerebral pares (CP) | Fysisk funktionell prestationPakistan
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAvslutad