- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03430167
Обратная замена плеча: формальная и домашняя физиотерапия
Контролируемая физиотерапия в сравнении с программой домашних упражнений после тотального реверсивного эндопротезирования плечевого сустава: рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Всем пациентам, прошедшим обследование у одного из трех хирургов, прошедших обучение по стипендии плеча/локтя на кафедре ортопедической хирургии Вашингтонского университета и отвечающим критериям включения, будет предложено зачисление в исследование. После согласия участнику будет предложено пройти обследование плеча и заполнить анкеты, связанные с болью в плече и его функцией.
Демографическая информация, история болезни, связанная с пораженным плечом, и данные о сопутствующих заболеваниях также будут собраны до операции.
Пациенты будут рандомизированы либо на простую стандартизированную программу домашних упражнений, либо на программу физиотерапии под наблюдением физиотерапевта после прохождения стандартизированного оперативного протокола для тотального обратного эндопротезирования плечевого сустава.
Послеоперационный диапазон движений будет измеряться слепым методом через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев. Слепой наблюдатель будет одновременно измерять подтвержденные баллы функциональных исходов, включая шкалу остеоартрита Западного Онтарио, американскую шкалу хирургии плеча и локтя и визуальную аналоговую шкалу боли до операции и через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после операции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84108
- University of Utah - Orthopedics
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Первичный RTSA для диагностики артропатии разрыва вращательной манжеты плеча (RCTA) или необратимого разрыва вращательной манжеты плеча.
- Предоперационный план для RTSA
- Возраст >60
Критерий исключения:
- Активная инфекция
- Несостоятельность дельтовидной мышцы
- Нежелание или неспособность участвовать в программе домашних упражнений
- Не годен по медицинским показаниям к оперативному вмешательству
- Редакция RTSA
- RTSA при плечелопаточном остеоартрите или переломе проксимального отдела плечевой кости
- Нежелание участвовать в исследовании
- Неспособность читать или понимать письменные инструкции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: Группа I – формальная терапия
Физическая терапия под наблюдением будет назначена 2 раза в неделю первоначально в течение 6 недель, а затем адаптирована как минимум к 1 посещению в неделю в зависимости от индивидуального прогресса каждого пациента.
Домашние упражнения будут предоставлены пациенту терапевтом для ежедневного выполнения.
Контролируемая физиотерапия будет прекращена, как только пациент продемонстрирует самостоятельность на заключительном этапе реабилитации, который представляет собой поэтапную программу укрепления.
|
Пациенты будут отправлены к физиотерапевту для формального лечения, чтобы восстановить диапазон движений и укрепляющие упражнения.
|
Другой: Группа II - Домашняя терапия
В исследуемой группе все пациенты будут проинструктированы стандартным образом относительно программы домашних упражнений.
Эта программа будет включать стандартизированный набор из пяти упражнений.
Эти упражнения будут повторяться с пациентами в клинике стандартизированным образом, и пациентам будет предоставлен раздаточный материал.
|
Пациентам будет предоставлен набор инструкций по завершению домашней терапии для диапазона движений и укрепления
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Диапазон результатов движения
Временное ограничение: Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 12 месяцев и 24 месяца после операции
|
Сравните изменение диапазона движений в плечевом суставе после контролируемой физиотерапии и структурированной программы домашних упражнений после тотального обратного эндопротезирования плечевого сустава.
|
Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 12 месяцев и 24 месяца после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Клинические исходы — качество жизни
Временное ограничение: Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 12 месяцев и 24 месяца после операции
|
Сравните изменения в шкале остеоартрита Западного Онтарио (WOOS) после контролируемой физиотерапии и структурированной программы домашних упражнений после реверсивного тотального эндопротезирования плечевого сустава. WOOS включает 19 пунктов (визуальная аналоговая шкала от 0 до 100), которые оценивают 1. боль и физические симптомы, 2. спорт, отдых и работу, 3. образ жизни и 4. эмоциональную функцию. Более высокий балл означает худший результат. |
Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 12 месяцев и 24 месяца после операции
|
Клинические оценки результатов - функциональные
Временное ограничение: Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 2 месяца и 24 месяца после операции
|
Сравните изменения в баллах американских хирургов плечевого и локтевого суставов (ASES) после контролируемой физиотерапии и структурированной программы домашних упражнений после реверсивной тотальной артропластики плечевого сустава. ASES включает 1 балл по боли (от 0 до 100 по визуальной аналоговой шкале) и 10 баллов по оценке функционального состояния (0=невозможно, 1=очень сложно, 2=несколько сложно, 3=не сложно). Более высокий балл означает лучший результат. |
Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 2 месяца и 24 месяца после операции
|
Клинические исходы - боль
Временное ограничение: Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 12 месяцев и 24 месяца после операции
|
Сравните изменение визуальной аналоговой шкалы боли (0-100) после физиотерапии под наблюдением и структурированной программы домашних упражнений после тотального обратного эндопротезирования плечевого сустава.
|
Исходно и через 6 недель, 3 месяца, 12 месяцев и 24 месяца после операции
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Mole D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):388-95. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.14024.
- Schairer WW, Nwachukwu BU, Lyman S, Craig EV, Gulotta LV. National utilization of reverse total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):91-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.026. Epub 2014 Oct 29.
- Kim SH, Wise BL, Zhang Y, Szabo RM. Increasing incidence of shoulder arthroplasty in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2011 Dec 21;93(24):2249-54. doi: 10.2106/JBJS.J.01994.
- Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Morphologic study of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):756-60. doi: 10.1016/s0883-5403(99)90232-2.
- Kiet TK, Feeley BT, Naimark M, Gajiu T, Hall SL, Chung TT, Ma CB. Outcomes after shoulder replacement: comparison between reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Feb;24(2):179-85. doi: 10.1016/j.jse.2014.06.039. Epub 2014 Sep 9.
- Levy JC, Everding NG, Gil CC Jr, Stephens S, Giveans MR. Speed of recovery after shoulder arthroplasty: a comparison of reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Dec;23(12):1872-1881. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.014. Epub 2014 Jun 26.
- Lawrence TM, Ahmadi S, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Patient reported activities after reverse shoulder arthroplasty: part II. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Nov;21(11):1464-9. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.012. Epub 2012 Feb 22.
- Young SW, Zhu M, Walker CG, Poon PC. Comparison of functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty with those of hemiarthroplasty in the treatment of cuff-tear arthropathy: a matched-pair analysis. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):910-5. doi: 10.2106/JBJS.L.00302.
- Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1742-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00851.
- Mulieri P, Dunning P, Klein S, Pupello D, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of irreparable rotator cuff tear without glenohumeral arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2544-56. doi: 10.2106/JBJS.I.00912.
- Steen BM, Cabezas AF, Santoni BG, Hussey MM, Cusick MC, Kumar AG, Frankle MA. Outcome and value of reverse shoulder arthroplasty for treatment of glenohumeral osteoarthritis: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1433-41. doi: 10.1016/j.jse.2015.01.005. Epub 2015 Mar 11.
- Wall B, Nove-Josserand L, O'Connor DP, Edwards TB, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jul;89(7):1476-85. doi: 10.2106/JBJS.F.00666.
- Favard L, Levigne C, Nerot C, Gerber C, De Wilde L, Mole D. Reverse prostheses in arthropathies with cuff tear: are survivorship and function maintained over time? Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2469-75. doi: 10.1007/s11999-011-1833-y.
- Cazeneuve JF, Cristofari DJ. The reverse shoulder prosthesis in the treatment of fractures of the proximal humerus in the elderly. J Bone Joint Surg Br. 2010 Apr;92(4):535-9. doi: 10.1302/0301-620X.92B4.22450.
- Levy JC, Badman B. Reverse shoulder prosthesis for acute four-part fracture: tuberosity fixation using a horseshoe graft. J Orthop Trauma. 2011 May;25(5):318-24. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181f22088.
- Frankle M, Siegal S, Pupello D, Saleem A, Mighell M, Vasey M. The Reverse Shoulder Prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 2005 Aug;87(8):1697-705. doi: 10.2106/JBJS.D.02813.
- Chalmers PN, Slikker W 3rd, Mall NA, Gupta AK, Rahman Z, Enriquez D, Nicholson GP. Reverse total shoulder arthroplasty for acute proximal humeral fracture: comparison to open reduction-internal fixation and hemiarthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Feb;23(2):197-204. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.044. Epub 2013 Sep 27.
- Cvetanovich GL, Chalmers PN, Streit JJ, Romeo AA, Nicholson GP. Patients Undergoing Total Shoulder Arthroplasty on the Dominant Extremity Attain Greater Postoperative ROM. Clin Orthop Relat Res. 2015 Oct;473(10):3221-5. doi: 10.1007/s11999-015-4400-0. Epub 2015 Jun 12.
- Young AA, Smith MM, Bacle G, Moraga C, Walch G. Early results of reverse shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 19;93(20):1915-23. doi: 10.2106/JBJS.J.00300.
- Hattrup SJ, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Reverse shoulder replacement for patients with inflammatory arthritis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9):1888-94. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.015. Epub 2012 Jun 30.
- Charlson ME, Sax FL, MacKenzie CR, Braham RL, Fields SD, Douglas RG Jr. Morbidity during hospitalization: can we predict it? J Chronic Dis. 1987;40(7):705-12. doi: 10.1016/0021-9681(87)90107-x.
- Kappe T, Cakir B, Reichel H, Elsharkawi M. Reliability of radiologic classification for cuff tear arthropathy. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):543-7. doi: 10.1016/j.jse.2011.01.012. Epub 2011 Mar 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 201703024
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования формальная терапия
-
MedtronicNeuroЗавершенныйНедержание мочи | Частота срочностиСоединенные Штаты
-
AxomoveРекрутинг
-
Columbia UniversityПрекращено
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Завершенный
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность остраяПанама
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность | Сердечная недостаточность остраяПарагвай
-
University Health Network, TorontoYork UniversityЗавершенныйЭпилепсия | Тревожные расстройства и симптомыКанада
-
Ewha Womans University Mokdong HospitalЗавершенный
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйПароксизмальная фибрилляция предсердийАвстралия, Германия, Франция, Италия, Португалия, Соединенное Королевство
-
Vyaire MedicalЕще не набираютСиндром дыхательной недостаточности новорожденныхИталия