- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03430167
Omvendt skuldererstatning: Formel vs. hjemmefysioterapi
Superviseret fysioterapi versus et hjemmetræningsprogram efter omvendt total skulderarthroplastik: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter, der er evalueret af en af tre skulder/albue-stipendier uddannede kirurger ved Washington University Department of Orthopaedic Surgery, og som opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilbudt optagelse i undersøgelsen. Efter samtykke vil deltageren blive bedt om at gennemgå en undersøgelse af skulderen og udfylde spørgeskemaer relateret til skuldersmerter og -funktion.
Demografiske oplysninger, helbredshistorie relateret til den berørte skulder og komorbiditetsdata vil også blive indsamlet præoperativt.
Patienter vil blive randomiseret til enten et simpelt, standardiseret hjemmetræningsprogram eller et superviseret fysioterapiprogram administreret af en fysioterapeut efter at have gennemgået en standardiseret operationsprotokol for omvendt total skulderarthroplastik.
Postoperativt bevægelsesområde vil blive målt på en blind måde efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. En blindet observatør vil samtidig måle validerede funktionelle resultater, herunder Western Ontario Osteoarthritis Score, American Shoulder and Albuw Surgeons Score og Visual Analogue Score for smerte præoperativt og 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder postoperativt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- University of Utah - Orthopedics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær RTSA til diagnosticering af rotator cuff tear arthropathy (RCTA) eller irreparabel rotator cuff rive.
- En præoperativ plan for RTSA
- Alder >60
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv infektion
- Inkompetent deltoidmuskel
- Uvilje eller manglende evne til at deltage i et hjemmetræningsprogram
- Medicinsk uegnet til operativ intervention
- Revision RTSA
- RTSA for glenohumeral slidgigt eller proksimal humerusfraktur
- Manglende vilje til at deltage i undersøgelsen
- Manglende evne til at læse eller forstå skriftlige instruktioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe I - Formel terapi
Superviseret fysioterapi vil blive bestilt 2 gange om ugen i første omgang i 6 uger og derefter skræddersyet til et minimum af 1 besøg om ugen baseret på hver patients individuelle fremskridt.
Hjemmeøvelser vil blive leveret til patienten af terapeuten, som skal udføres dagligt.
Superviseret fysioterapi vil blive afbrudt, når patienten viser uafhængighed med den sidste fase af rehabiliteringen, som repræsenterer det graduerede styrkeprogram.
|
Patienter vil blive sendt til fysioterapeut til formel behandling for at genvinde bevægeligheden og styrkeøvelser
|
|
Andet: Gruppe II - Hjemmeterapi
I undersøgelsesgruppen vil alle patienter blive instrueret på en standardiseret måde i et hjemmetræningsprogram.
Dette program vil involvere et standardiseret sæt af fem øvelser.
Disse øvelser vil blive gennemgået med patienter i klinikken på en standardiseret måde, og patienterne vil blive forsynet med en lærerig hånd-out.
|
Patienterne vil få et sæt instruktioner til at fuldføre hjemmeterapi for bevægelsesområde og styrkelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vifte af bevægelsesresultater
Tidsramme: Baseline og 6 uger, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sammenlign ændringer i skulderbevægelse efter superviseret fysioterapi versus et struktureret hjemmetræningsprogram efter omvendt total skulderplastik.
|
Baseline og 6 uger, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Outcome Scores - Livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 6 uger, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sammenlign ændringer i Western Ontario Osteoarthritis Score (WOOS) efter superviseret fysioterapi versus et struktureret hjemmetræningsprogram efter Reverse Total Shoulder Artroplasty. WOOS omfatter 19 punkter (0-100 visuel analog skala), som vurderer 1. smerter og fysiske symptomer 2. sport, rekreation og arbejde 3. livsstilsfunktion og 4. følelsesmæssig funktion. En højere score repræsenterer et dårligere resultat. |
Baseline og 6 uger, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
|
Clinical Outcome Scores - Funktionel
Tidsramme: Baseline og 6 uger, 3 måneder, 2 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sammenlign ændringer i American Shoulder and Albuw Surgeons Score (ASES) efter superviseret fysioterapi versus et struktureret hjemmetræningsprogram efter Reverse Total Shoulder Artroplasty. ASES inkluderer 1 smertepunkt (0-100 visuel analog skala) og 10 punkter, der vurderer funktionel status (0=I stand til at gøre, 1=Meget svært at gøre, 2=Lidt svært, 3=Ikke svært). En højere score repræsenterer et bedre resultat. |
Baseline og 6 uger, 3 måneder, 2 måneder og 24 måneder efter operationen
|
|
Clinical Outcome Scores - Smerte
Tidsramme: Baseline og 6 uger, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sammenlign ændring i Visual Analog Pain Score (0-100) efter superviseret fysioterapi versus et struktureret hjemmetræningsprogram efter omvendt total skulderplastik.
|
Baseline og 6 uger, 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Mole D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):388-95. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.14024.
- Schairer WW, Nwachukwu BU, Lyman S, Craig EV, Gulotta LV. National utilization of reverse total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):91-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.026. Epub 2014 Oct 29.
- Kim SH, Wise BL, Zhang Y, Szabo RM. Increasing incidence of shoulder arthroplasty in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2011 Dec 21;93(24):2249-54. doi: 10.2106/JBJS.J.01994.
- Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Morphologic study of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):756-60. doi: 10.1016/s0883-5403(99)90232-2.
- Kiet TK, Feeley BT, Naimark M, Gajiu T, Hall SL, Chung TT, Ma CB. Outcomes after shoulder replacement: comparison between reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Feb;24(2):179-85. doi: 10.1016/j.jse.2014.06.039. Epub 2014 Sep 9.
- Levy JC, Everding NG, Gil CC Jr, Stephens S, Giveans MR. Speed of recovery after shoulder arthroplasty: a comparison of reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Dec;23(12):1872-1881. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.014. Epub 2014 Jun 26.
- Lawrence TM, Ahmadi S, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Patient reported activities after reverse shoulder arthroplasty: part II. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Nov;21(11):1464-9. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.012. Epub 2012 Feb 22.
- Young SW, Zhu M, Walker CG, Poon PC. Comparison of functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty with those of hemiarthroplasty in the treatment of cuff-tear arthropathy: a matched-pair analysis. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):910-5. doi: 10.2106/JBJS.L.00302.
- Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1742-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00851.
- Mulieri P, Dunning P, Klein S, Pupello D, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of irreparable rotator cuff tear without glenohumeral arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2544-56. doi: 10.2106/JBJS.I.00912.
- Steen BM, Cabezas AF, Santoni BG, Hussey MM, Cusick MC, Kumar AG, Frankle MA. Outcome and value of reverse shoulder arthroplasty for treatment of glenohumeral osteoarthritis: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1433-41. doi: 10.1016/j.jse.2015.01.005. Epub 2015 Mar 11.
- Wall B, Nove-Josserand L, O'Connor DP, Edwards TB, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jul;89(7):1476-85. doi: 10.2106/JBJS.F.00666.
- Favard L, Levigne C, Nerot C, Gerber C, De Wilde L, Mole D. Reverse prostheses in arthropathies with cuff tear: are survivorship and function maintained over time? Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2469-75. doi: 10.1007/s11999-011-1833-y.
- Cazeneuve JF, Cristofari DJ. The reverse shoulder prosthesis in the treatment of fractures of the proximal humerus in the elderly. J Bone Joint Surg Br. 2010 Apr;92(4):535-9. doi: 10.1302/0301-620X.92B4.22450.
- Levy JC, Badman B. Reverse shoulder prosthesis for acute four-part fracture: tuberosity fixation using a horseshoe graft. J Orthop Trauma. 2011 May;25(5):318-24. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181f22088.
- Frankle M, Siegal S, Pupello D, Saleem A, Mighell M, Vasey M. The Reverse Shoulder Prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 2005 Aug;87(8):1697-705. doi: 10.2106/JBJS.D.02813.
- Chalmers PN, Slikker W 3rd, Mall NA, Gupta AK, Rahman Z, Enriquez D, Nicholson GP. Reverse total shoulder arthroplasty for acute proximal humeral fracture: comparison to open reduction-internal fixation and hemiarthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Feb;23(2):197-204. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.044. Epub 2013 Sep 27.
- Cvetanovich GL, Chalmers PN, Streit JJ, Romeo AA, Nicholson GP. Patients Undergoing Total Shoulder Arthroplasty on the Dominant Extremity Attain Greater Postoperative ROM. Clin Orthop Relat Res. 2015 Oct;473(10):3221-5. doi: 10.1007/s11999-015-4400-0. Epub 2015 Jun 12.
- Young AA, Smith MM, Bacle G, Moraga C, Walch G. Early results of reverse shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 19;93(20):1915-23. doi: 10.2106/JBJS.J.00300.
- Hattrup SJ, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Reverse shoulder replacement for patients with inflammatory arthritis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9):1888-94. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.015. Epub 2012 Jun 30.
- Charlson ME, Sax FL, MacKenzie CR, Braham RL, Fields SD, Douglas RG Jr. Morbidity during hospitalization: can we predict it? J Chronic Dis. 1987;40(7):705-12. doi: 10.1016/0021-9681(87)90107-x.
- Kappe T, Cakir B, Reichel H, Elsharkawi M. Reliability of radiologic classification for cuff tear arthropathy. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):543-7. doi: 10.1016/j.jse.2011.01.012. Epub 2011 Mar 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201703024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med formel terapi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater
-
Tata Memorial CentreRekrutteringOndartet neoplasma i analkanalenIndien
-
University of CalgaryQeen BiotechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofteCanada
-
Foundation University IslamabadRekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevnePakistan
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Yusa BasogluSmartoptometry; Bağcılar Medipol University HospitalAfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk systemKalkun
-
Alaa Noureldeen KoraIkke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægtEgypten
-
Utah State UniversityUkendt