- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03430167
Odwrócona wymiana barku: fizjoterapia formalna vs. domowa
Nadzorowana fizjoterapia w porównaniu z programem ćwiczeń w domu po odwróceniu całkowitej alloplastyki stawu ramiennego: randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszystkim pacjentom, którzy zostaną poddani ocenie przez jednego z trzech chirurgów przeszkolonych w ramach programu Shoulder/Elbow Fellowship na Wydziale Chirurgii Ortopedycznej Uniwersytetu Waszyngtońskiego i którzy spełnią kryteria włączenia, zostanie zaoferowane włączenie do badania. Po wyrażeniu zgody uczestnik zostanie poproszony o poddanie się badaniu barku oraz wypełnienie kwestionariuszy dotyczących bólu i funkcji barku.
Informacje demograficzne, historia zdrowia dotycząca dotkniętego barku oraz dane dotyczące współzachorowalności będą również gromadzone przed operacją.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do prostego, wystandaryzowanego programu ćwiczeń w domu lub nadzorowanego programu fizjoterapii prowadzonego przez fizjoterapeutę po przejściu standardowego protokołu operacyjnego całkowitej alloplastyki odwróconej stawu ramiennego.
Pooperacyjny zakres ruchu zostanie zmierzony w sposób zaślepiony po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach. Niewidomy obserwator będzie jednocześnie mierzyć zatwierdzone wyniki czynnościowe, w tym ocenę choroby zwyrodnieniowej stawów w zachodnim Ontario, ocenę amerykańskich chirurgów barku i łokcia oraz ocenę wizualnych analogów bólu przed operacją oraz po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach i 12 miesiącach po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84108
- University of Utah - Orthopedics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwotna RTSA do diagnozy artropatii zerwania stożka rotatorów (RCTA) lub nieodwracalnego zerwania stożka rotatorów.
- Plan przedoperacyjny dla RTSA
- Wiek >60 lat
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna infekcja
- Niekompetentny mięsień naramienny
- Niechęć lub niemożność uczestniczenia w programie ćwiczeń w domu
- Niezdolny medycznie do interwencji operacyjnej
- Wersja RTSA
- RTSA w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego lub złamania bliższego końca kości ramiennej
- Niechęć do udziału w badaniu
- Niemożność przeczytania lub zrozumienia pisemnych instrukcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa I - Terapia formalna
Nadzorowana fizjoterapia zostanie zamówiona 2 razy w tygodniu początkowo przez 6 tygodni, a następnie dostosowana do minimum 1 wizyty w tygodniu w oparciu o indywidualne postępy każdego pacjenta.
Ćwiczenia domowe zostaną dostarczone pacjentowi przez terapeutę do codziennego wykonywania.
Nadzorowana fizjoterapia zostanie przerwana, gdy pacjent wykaże samodzielność w końcowej fazie rehabilitacji, która stanowi stopniowy program wzmacniający.
|
Pacjenci będą kierowani do fizjoterapeuty na formalne leczenie w celu odzyskania zakresu ruchu i ćwiczeń wzmacniających
|
|
Inny: Grupa II - Terapia domowa
W grupie badanej wszyscy pacjenci zostaną poinstruowani w wystandaryzowany sposób na temat programu ćwiczeń w domu.
Ten program będzie obejmował wystandaryzowany zestaw pięciu ćwiczeń.
Ćwiczenia te zostaną omówione z pacjentami w klinice w standardowy sposób, a pacjenci otrzymają pouczające materiały informacyjne.
|
Pacjenci otrzymają komplet instrukcji do uzupełnienia domowej terapii na zakres ruchu i wzmocnienie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres wyników ruchu
Ramy czasowe: Wyjściowo i po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
Porównanie zmiany zakresu ruchu barku po nadzorowanej fizjoterapii z ustrukturyzowanym programem ćwiczeń w domu po całkowitej alloplastyce odwróconej barku.
|
Wyjściowo i po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punktacja wyników klinicznych — jakość życia
Ramy czasowe: Wyjściowo i po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
Porównaj zmianę w skali WOOS (ang. Western Ontario Osteoarthritis Score) po nadzorowanej fizjoterapii w porównaniu z ustrukturyzowanym programem ćwiczeń domowych po odwróceniu całkowitej alloplastyki stawu ramiennego. WOOS zawiera 19 pozycji (wizualna skala analogowa 0-100), które oceniają 1. ból i objawy fizyczne 2. sport, rekreację i pracę 3. funkcje związane ze stylem życia i 4. funkcje emocjonalne. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. |
Wyjściowo i po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
|
Wyniki wyników klinicznych — funkcjonalne
Ramy czasowe: Wyjściowo oraz po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 2 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
Porównaj zmianę w Amerykańskiej Skali Chirurgów Barku i Łokcia (ASES) po nadzorowanej fizjoterapii z ustrukturyzowanym programem ćwiczeń domowych po Odwróceniu Totalnej Artroplastyki Barku. ASES zawiera 1 pozycję dotyczącą bólu (wizualna skala analogowa 0-100) i 10 pozycji, które oceniają stan funkcjonalny (0 = nie da się tego zrobić, 1 = bardzo trudno to zrobić, 2 = trochę trudne, 3 = nie trudne). Wyższy wynik oznacza lepszy wynik. |
Wyjściowo oraz po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 2 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
|
Punktacja wyniku klinicznego — ból
Ramy czasowe: Wyjściowo i po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
Porównaj zmianę wizualnej analogowej oceny bólu (0-100) po nadzorowanej fizjoterapii z ustrukturyzowanym programem ćwiczeń w domu po całkowitej alloplastyce odwróconej barku.
|
Wyjściowo i po 6 tygodniach, 3 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Mole D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):388-95. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.14024.
- Schairer WW, Nwachukwu BU, Lyman S, Craig EV, Gulotta LV. National utilization of reverse total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):91-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.026. Epub 2014 Oct 29.
- Kim SH, Wise BL, Zhang Y, Szabo RM. Increasing incidence of shoulder arthroplasty in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2011 Dec 21;93(24):2249-54. doi: 10.2106/JBJS.J.01994.
- Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Morphologic study of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):756-60. doi: 10.1016/s0883-5403(99)90232-2.
- Kiet TK, Feeley BT, Naimark M, Gajiu T, Hall SL, Chung TT, Ma CB. Outcomes after shoulder replacement: comparison between reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Feb;24(2):179-85. doi: 10.1016/j.jse.2014.06.039. Epub 2014 Sep 9.
- Levy JC, Everding NG, Gil CC Jr, Stephens S, Giveans MR. Speed of recovery after shoulder arthroplasty: a comparison of reverse and anatomic total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Dec;23(12):1872-1881. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.014. Epub 2014 Jun 26.
- Lawrence TM, Ahmadi S, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Patient reported activities after reverse shoulder arthroplasty: part II. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Nov;21(11):1464-9. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.012. Epub 2012 Feb 22.
- Young SW, Zhu M, Walker CG, Poon PC. Comparison of functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty with those of hemiarthroplasty in the treatment of cuff-tear arthropathy: a matched-pair analysis. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 15;95(10):910-5. doi: 10.2106/JBJS.L.00302.
- Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1742-7. doi: 10.2106/JBJS.E.00851.
- Mulieri P, Dunning P, Klein S, Pupello D, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of irreparable rotator cuff tear without glenohumeral arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2544-56. doi: 10.2106/JBJS.I.00912.
- Steen BM, Cabezas AF, Santoni BG, Hussey MM, Cusick MC, Kumar AG, Frankle MA. Outcome and value of reverse shoulder arthroplasty for treatment of glenohumeral osteoarthritis: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1433-41. doi: 10.1016/j.jse.2015.01.005. Epub 2015 Mar 11.
- Wall B, Nove-Josserand L, O'Connor DP, Edwards TB, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty: a review of results according to etiology. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jul;89(7):1476-85. doi: 10.2106/JBJS.F.00666.
- Favard L, Levigne C, Nerot C, Gerber C, De Wilde L, Mole D. Reverse prostheses in arthropathies with cuff tear: are survivorship and function maintained over time? Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2469-75. doi: 10.1007/s11999-011-1833-y.
- Cazeneuve JF, Cristofari DJ. The reverse shoulder prosthesis in the treatment of fractures of the proximal humerus in the elderly. J Bone Joint Surg Br. 2010 Apr;92(4):535-9. doi: 10.1302/0301-620X.92B4.22450.
- Levy JC, Badman B. Reverse shoulder prosthesis for acute four-part fracture: tuberosity fixation using a horseshoe graft. J Orthop Trauma. 2011 May;25(5):318-24. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181f22088.
- Frankle M, Siegal S, Pupello D, Saleem A, Mighell M, Vasey M. The Reverse Shoulder Prosthesis for glenohumeral arthritis associated with severe rotator cuff deficiency. A minimum two-year follow-up study of sixty patients. J Bone Joint Surg Am. 2005 Aug;87(8):1697-705. doi: 10.2106/JBJS.D.02813.
- Chalmers PN, Slikker W 3rd, Mall NA, Gupta AK, Rahman Z, Enriquez D, Nicholson GP. Reverse total shoulder arthroplasty for acute proximal humeral fracture: comparison to open reduction-internal fixation and hemiarthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Feb;23(2):197-204. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.044. Epub 2013 Sep 27.
- Cvetanovich GL, Chalmers PN, Streit JJ, Romeo AA, Nicholson GP. Patients Undergoing Total Shoulder Arthroplasty on the Dominant Extremity Attain Greater Postoperative ROM. Clin Orthop Relat Res. 2015 Oct;473(10):3221-5. doi: 10.1007/s11999-015-4400-0. Epub 2015 Jun 12.
- Young AA, Smith MM, Bacle G, Moraga C, Walch G. Early results of reverse shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 19;93(20):1915-23. doi: 10.2106/JBJS.J.00300.
- Hattrup SJ, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Reverse shoulder replacement for patients with inflammatory arthritis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9):1888-94. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.015. Epub 2012 Jun 30.
- Charlson ME, Sax FL, MacKenzie CR, Braham RL, Fields SD, Douglas RG Jr. Morbidity during hospitalization: can we predict it? J Chronic Dis. 1987;40(7):705-12. doi: 10.1016/0021-9681(87)90107-x.
- Kappe T, Cakir B, Reichel H, Elsharkawi M. Reliability of radiologic classification for cuff tear arthropathy. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):543-7. doi: 10.1016/j.jse.2011.01.012. Epub 2011 Mar 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201703024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na formalna terapia
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
NYU Langone HealthDaisy FoundationJeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowyStany Zjednoczone
-
Alaa Noureldeen KoraJeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwagaEgipt
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchuPakistan
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony