- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03453723
Smärtförebyggande under propofolinfusion hos pediatrisk: Hypnoanalgesi av handen kontra lidokain. (PROPLIDHYPNO)
Enkelheten i implementeringen och effektiviteten av hypno-analgesi (via den magiska handsketekniken) har redan bevisats i en del forskningsarbete, under installationen av perifer venös väg. En opublicerad preliminär studie har visat att denna metod verkar vara den mest effektiva för att förebygga smärta under pediatrisk propofolinjektion.
Syftet är att jämföra effektiviteten av hypno-analgesi av handen genom den "magiska handsketekniken" med lidokain som används i en extempore blandning för att förebygga smärta med injektion av propofol under intravenös induktion hos barn i åldrarna 7 till 14 år
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Propofol är ett hypnotikum att välja mellan, på grund av dess verkningshastighet, dess dos-effektförhållande (som tillåter titrerade induktioner), dess antiemetiska effekt, såväl som dess fördröjning och dess korta verkningslängd. Bland dess biverkningar upptar smärtan under injektionen en betydande del inom pediatrik (60% hos vuxna, upp till 85% hos barn).
Det beskrivs oftast som en obehaglig känsla, obehag eller till och med en brännskada vid punktering, som går upp längs med venen och kan sträcka sig till hela armen. Mekanismen för denna smärta är fortfarande dåligt förstådd vid denna tidpunkt. Flera mekanismer har nämnts såsom aktivering av bradykininkaskaden, en direkt stimulering av de fria nociceptiva vennervändarna. En metaanalys drar slutsatsen hos vuxna att de två mest effektiva teknikerna är ett punkteringsställe på ulnarvenen och en förbehandling av ulnarvenen. ven av lidokain. Hos barn kommer de anatomiska skillnaderna, idén om skydd av det venösa kapitalet från det första vaskulära tillvägagångssättet, oavsett patientens prognos och operatörens kompetens att påverka valet av material, valet av plats och punkteringstekniken . Flera pediatriska studier har försökt minska denna injektionssmärta med andra tekniker. En panel av produkter har testats med olika läkemedelsinriktning eller inte. Förslaget centrerat på smärtlindring av handen är en kraftfull teknik, anpassad för akut smärta. Smärtkänslan kommer således att delvis eller helt ersättas av en känsla av en annan karaktär, vilket dämpar den nociceptiva processen. Denna teknik har inte studerats under injektion med propofol.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Hôpital des enfants - Pôle Anesthésie-Réanimation.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn från 7 till 14 år.
- Inlagd för programmerad eller ambulatorisk operation under narkos.
- ASA I till II. (ASA1: Normal patient eller ASA 2: Patient med måttlig systemisk abnormitet).
- Föräldrar eller vårdnadshavare som har skrivit under informerat samtycke till inkluderingsbesöket.
Exklusions kriterier:
- Barn under 7, över 14
- Hos reglerade flickor, förekomst av en graviditet
- ASA III, IV
- Kontraindikation mot propofol (känd överkänslighet mot propofol eller mot någon av dess beståndsdelar)
- Kontraindikationer mot lidokain (känd överkänslighet mot lidokainhydroklorid, amidbundna lokalanestetika eller mot något av hjälpämnena, patienter med återkommande porfyri)
- Kontraindikationer för lustgas
- Patient vars kliniska tillstånd kräver titrering av propofol under induktion, för god hemodynamisk tolerans.
- Barn eller föräldrar vägrar intravenös induktion.
- Psykologisk besvär (agitation, mentala brister, kommunikationsstörningar, dövhetsproblem).
- Analgetisk eller lugnande behandling inom 24 timmar före induktion.
- Lokoregional eller perimedullär anestesi före anestesiinduktion.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: magisk handske hypnos
Magisk handske hypnosteknik används före propofolinfusion
|
Förverkligande av den magiska handskehypnostekniken av en expertläkare utbildad i hypnos, enligt en klassisk diskurs tidigare: intravenös infusion med 1% propofol (3 mg/kg med 600 ml/h elektrisk sprutpump).
Använd och dosera i enlighet med produktresumén.
|
|
Aktiv komparator: lidokain
extemporan blandning med lidokain för propofolinfusion
|
intravenös infusion med en extempore blandning av 18 volymer 1 % propofol (180 mg) för 2 volymer 1 % lidokain (2 ml) med 600 ml/h elektrisk sprutpump.
Använd och dosera i enlighet med produktresumén.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtintensitetspoäng: Cameron Type Scale
Tidsram: Dag 1
|
Reaktionerna från barnet från början av injektionen filmas av en utomstående observatör. Vid slutet av 3 mg / kg stoppas observationen. På avstånd kommer en medlem av barnsjukhusets smärtenhet att blint visa, genom att titta på barncentrerade videor, ett smärtpoäng, enligt Camerons poäng [0 = Ingen smärta (ingen reaktion); 1 = lätt smärta (grimas); 2 = Måttlig smärta (grimaser + gråt / stön); 3 = svår smärta (gråt / gråt + borttagning av hand).]. En poäng större än eller lika med två representerar en signifikant smärta vid induktion. |
Dag 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nöjdhetsbedömning
Tidsram: Dag 1
|
Utvärdering av tillfredsställelsen så snart barnet kan lämna det postinterventionella övervakningsrummet (sspi) genom en analog utvärderingsskala för graden av tillfredsställelse.
En poäng ≤ 7 uttrycker missnöje från hans sida, skälen till detta eventuella missnöje kommer då att begäras.
Sedan kommer vi att fråga honom, ifall han skulle sova, om han vill att vi ska gå vidare på samma sätt.
|
Dag 1
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Marie-Madeleine Polomeni, MD, University Hospital, Toulouse
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jalota L, Kalira V, George E, Shi YY, Hornuss C, Radke O, Pace NL, Apfel CC; Perioperative Clinical Research Core. Prevention of pain on injection of propofol: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Mar 15;342:d1110. doi: 10.1136/bmj.d1110.
- Cameron E, Johnston G, Crofts S, Morton NS. The minimum effective dose of lignocaine to prevent injection pain due to propofol in children. Anaesthesia. 1992 Jul;47(7):604-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.1992.tb02335.x.
- Nishimoto R, Kashio M, Tominaga M. Propofol-induced pain sensation involves multiple mechanisms in sensory neurons. Pflugers Arch. 2015 Sep;467(9):2011-20. doi: 10.1007/s00424-014-1620-1. Epub 2014 Oct 10.
- Depue K, Christopher NC, Raed M, Forbes ML, Besunder J, Reed MD. Efficacy of intravenous lidocaine to reduce pain and distress associated with propofol infusion in pediatric patients during procedural sedation. Pediatr Emerg Care. 2013 Jan;29(1):13-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31827b227e.
- Kuttner L. Pediatric hypnosis: pre-, peri-, and post-anesthesia. Paediatr Anaesth. 2012 Jun;22(6):573-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03860.x.
- Polomeni MM, Huguet T, Mariotti M, Larcher C, Delort F, Minville V, Kern D. Avoiding pain during propofol injection in pediatric anesthesia: Hypnoanalgesia of the hand versus intravenous lidocaine. Paediatr Anaesth. 2024 Aug;34(8):742-749. doi: 10.1111/pan.14909. Epub 2024 May 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RC31/17/0041
- 2017-002630-22 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekryteringKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University of BathSuranaree University of TechnologyAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Storbritannien