- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03453723
Zapobieganie bólowi podczas infuzji propofolu u dzieci: hipnoanalgezja ręki a lidokaina. (PROPLIDHYPNO)
Prostota wykonania i skuteczność hipnoanalgezji (techniką magicznej rękawicy) została już udowodniona w niektórych pracach badawczych, podczas zakładania obwodowej drogi żylnej. Niepublikowane badanie wstępne wykazało, że ta metoda wydaje się być najskuteczniejsza w zapobieganiu bólowi podczas iniekcji propofolu u dzieci.
Celem jest porównanie skuteczności hipnoanalgezji ręki techniką „magicznej rękawicy” z lidokainą stosowaną w doraźnej mieszaninie w profilaktyce bólu z iniekcją propofolu podczas indukcji dożylnej u dzieci w wieku od 7 do 14 lat
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Propofol jest środkiem nasennym z wyboru ze względu na szybkość działania, stosunek dawki do efektu (umożliwiający indukcję miareczkowaną), działanie przeciwwymiotne, a także opóźnienie i krótki czas działania. Wśród skutków ubocznych, ból podczas iniekcji zajmuje znaczną część w pediatrii (60% u dorosłych, do 85% u dzieci).
Najczęściej opisywany jest jako nieprzyjemne uczucie, dyskomfort, a nawet pieczenie w miejscu nakłucia, idące w górę wzdłuż przebiegu żyły i mogące rozciągać się na całe ramię. Mechanizm tego bólu jest obecnie słabo poznany. Wspomniano o kilku mechanizmach, takich jak aktywacja kaskady bradykininy, bezpośrednia stymulacja wolnych nocyceptywnych zakończeń nerwowych żylnych. Metaanaliza dotycząca dorosłych wykazała, że dwie najskuteczniejsze techniki to nakłucie żyły łokciowej i wstępne leczenie żyły przez lidokainę. U dzieci różnice anatomiczne, koncepcja ochrony kapitału żylnego od pierwszego dostępu naczyniowego, niezależnie od rokowania pacjenta i kompetencji operatora będą miały wpływ na wybór materiału, wybór miejsca i techniki nakłucia . W kilku badaniach pediatrycznych próbowano zmniejszyć ból spowodowany wstrzyknięciem za pomocą innych technik. Panel produktów został przetestowany z różnymi orientacjami leków lub nie. Sugestia skoncentrowana na znieczuleniu ręki jest potężną techniką, dostosowaną do ostrego bólu. Odczuwanie bólu zostanie zatem częściowo lub całkowicie zastąpione odczuciem innej natury, osłabiając w ten sposób proces nocyceptywny. Ta technika nie była badana podczas wstrzykiwania propofolu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hôpital des enfants - Pôle Anesthésie-Réanimation.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku od 7 do 14 lat.
- Przyjęci do zabiegu programowanego lub ambulatoryjnego w znieczuleniu ogólnym.
- ASA I do II. (ASA1: normalny pacjent lub ASA 2: pacjent z umiarkowaną nieprawidłowością ogólnoustrojową).
- Rodzice lub opiekunowie prawni, którzy podpisali świadomą zgodę na wizytę integracyjną.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci do lat 7, powyżej 14
- U regulowanych dziewcząt obecność ciąży
- ASA III, IV
- Przeciwwskazania do propofolu (stwierdzona nadwrażliwość na propofol lub którykolwiek z jego składników)
- Przeciwwskazania do lidokainy (stwierdzona nadwrażliwość na chlorowodorek lidokainy, leki miejscowo znieczulające związane z wiązaniami amidowymi lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, pacjenci z porfirią nawracającą)
- Przeciwwskazania do podtlenku azotu
- Pacjent, którego stan kliniczny wymaga dostosowania dawki propofolu podczas indukcji w celu uzyskania dobrej tolerancji hemodynamicznej.
- Odmowa przez dziecko lub rodziców indukcji dożylnej.
- Dystres psychiczny (pobudzenie, niedobory umysłowe, zaburzenia komunikacji, problemy z głuchotą).
- Leczenie przeciwbólowe lub uspokajające w ciągu 24 godzin przed indukcją.
- Znieczulenie miejscowe lub okołoszpikowe przed indukcją znieczulenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: magiczna rękawica hipnozy
Stosowanie techniki hipnozy magicznej rękawicy przed wlewem propofolu
|
Realizacja techniki hipnozy magicznej rękawicy przez eksperta lekarza przeszkolonego w hipnozie, zgodnie z klasycznym dyskursem przed: wlew dożylny z 1% propofolem (3 mg/kg z elektryczną pompą strzykawkową 600 ml/h).
Stosować i dawkować zgodnie z ChPL.
|
|
Aktywny komparator: lidokaina
mieszanina sporządzana ex tempore z lidokainą do wlewu propofolu
|
wlew dożylny z doraźną mieszaniną 18 objętości 1% propofolu (180 mg) na 2 objętości 1% lidokainy (2 ml) za pomocą elektrycznej pompy strzykawkowej 600 ml/h.
Stosować i dawkować zgodnie z ChPL.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena intensywności bólu: Skala typu Camerona
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Reakcje dziecka od początku iniekcji są filmowane przez zewnętrznego obserwatora. Pod koniec 3 mg/kg obserwacja zostaje przerwana. Na odległość członek Oddziału Bólu Szpitala Dziecięcego będzie ślepo wyświetlał, oglądając filmy skoncentrowane na dziecku, ocenę bólu zgodnie z oceną Camerona [0 = Brak bólu (brak reakcji); 1 = lekki ból (grymas); 2 = Umiarkowany ból (krzywy + płacz / jęki); 3 = silny ból (płacz/płacz + usuwanie ręki).]. Wynik większy lub równy dwa oznacza znaczny ból podczas indukcji. |
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena satysfakcji
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Ocena satysfakcji po opuszczeniu przez dziecko sali nadzoru pointerwencyjnego (sspi) za pomocą analogowej skali oceny stopnia zadowolenia.
Wynik ≤ 7 wyrażający niezadowolenie z jego strony, zostanie poproszony o podanie przyczyn tego ewentualnego niezadowolenia.
Następnie zapytamy go, na wypadek gdyby spał, czy chce, abyśmy postępowali w ten sam sposób.
|
Dzień 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marie-Madeleine Polomeni, MD, University Hospital, Toulouse
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jalota L, Kalira V, George E, Shi YY, Hornuss C, Radke O, Pace NL, Apfel CC; Perioperative Clinical Research Core. Prevention of pain on injection of propofol: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011 Mar 15;342:d1110. doi: 10.1136/bmj.d1110.
- Cameron E, Johnston G, Crofts S, Morton NS. The minimum effective dose of lignocaine to prevent injection pain due to propofol in children. Anaesthesia. 1992 Jul;47(7):604-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.1992.tb02335.x.
- Nishimoto R, Kashio M, Tominaga M. Propofol-induced pain sensation involves multiple mechanisms in sensory neurons. Pflugers Arch. 2015 Sep;467(9):2011-20. doi: 10.1007/s00424-014-1620-1. Epub 2014 Oct 10.
- Depue K, Christopher NC, Raed M, Forbes ML, Besunder J, Reed MD. Efficacy of intravenous lidocaine to reduce pain and distress associated with propofol infusion in pediatric patients during procedural sedation. Pediatr Emerg Care. 2013 Jan;29(1):13-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31827b227e.
- Kuttner L. Pediatric hypnosis: pre-, peri-, and post-anesthesia. Paediatr Anaesth. 2012 Jun;22(6):573-7. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03860.x.
- Polomeni MM, Huguet T, Mariotti M, Larcher C, Delort F, Minville V, Kern D. Avoiding pain during propofol injection in pediatric anesthesia: Hypnoanalgesia of the hand versus intravenous lidocaine. Paediatr Anaesth. 2024 Aug;34(8):742-749. doi: 10.1111/pan.14909. Epub 2024 May 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC31/17/0041
- 2017-002630-22 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Zespół bólu przedniego kolana | Zaburzenie rzepkowo-udowe | PFPS | Pasellofemoral Pain, PFP | Zespół bólowy rzepkowo-udowyLiban
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska