Intensiv kontra konventionell hyperglykemisk kontroll hos sjukhusvårdade icke-kritiskt sjuka patienter

Hyperglykemi är ett vanligt tillstånd bland inlagda patienter. Förekomsten av svår hyperglykemi är associerad med ökad sjuklighet och mortalitet i flera populationer. Flera försök utvärderade fördelarna med aggressiv kontra konventionell glukoskontroll. Dessa studier utvärderade olika patientpopulationer, glukosmål och behandlingsprotokoll och rapporterade som ett resultat motstridiga resultat. Hittills finns det inga tydliga riktlinjer för det föredragna målintervallet för glukos hos inlagda icke-kritiskt sjuka patienter. Vanlig praxis är att bibehålla en glukosnivå lägre än 180 mg/dl, men det finns inga bevis baserade på resultaten av sjukhuspatienter som behandlas med intensiv jämfört med konventionell glykemisk kontroll. Denna prospektiva randomiserade kontrollerade studie kommer att jämföra intensiv kontra standard glykemisk kontroll hos inlagda icke-kritiskt sjuka patienter.

Inom 24 timmar efter sjukhusvistelse på internmedicinska eller geriatriska avdelningar kommer patienter som förväntas behöva sjukhusvård under minst tre dagar i följd slumpmässigt fördelas i en av de två studiegrupperna - intensiv med ett målblodsockerintervall på 130 mg per deciliter eller mindre, eller konventionell glukoskontroll, med ett mål på 130-180 mg per deciliter. Utredarna definierade den primära slutpunkten som ett sammansatt utfall av dödlighet inom 30 dagar, allvarlig hypoglykemi, svåra infektioner inom 30 dagar, CVA och ischemiska händelser i hjärtat inom 30 dagar.