Intensywna kontra konwencjonalna kontrola hiperglikemii u hospitalizowanych pacjentów w stanie niekrytycznym

Hiperglikemia jest częstym schorzeniem wśród hospitalizowanych pacjentów. Występowanie ciężkiej hiperglikemii wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością w kilku populacjach. W kilku badaniach oceniano korzyści z agresywnej i konwencjonalnej kontroli glikemii. W badaniach tych oceniano różne populacje pacjentów, docelowe poziomy glukozy i protokoły leczenia, w wyniku czego uzyskano sprzeczne wyniki. Do tej pory nie ma jasnych wytycznych dotyczących preferowanego docelowego zakresu glikemii u hospitalizowanych pacjentów w stanie niekrytycznym. Powszechną praktyką jest utrzymywanie poziomu glukozy poniżej 180 mg/dl, jednak nie ma popartych dowodami dowodów dotyczących wyników hospitalizowanych pacjentów leczonych intensywną w porównaniu z konwencjonalną kontrolą glikemii. To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie porówna intensywną i standardową kontrolę glikemii u hospitalizowanych pacjentów w stanie niekrytycznym.

W ciągu 24 godzin od hospitalizacji na oddziałach internistycznych lub geriatrycznych pacjenci, u których przewiduje się, że będą wymagać hospitalizacji przez co najmniej trzy kolejne dni, zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych – intensywnej z docelowym zakresem stężenia glukozy we krwi wynoszącym 130 mg na decylitr lub mniej, lub konwencjonalna kontrola glukozy, z celem 130-180 mg na decylitr. Badacze zdefiniowali pierwszorzędowy punkt końcowy jako złożony wynik śmiertelności w ciągu 30 dni, ciężkiej hipoglikemii, ciężkich infekcji w ciągu 30 dni, CVA i zdarzeń niedokrwiennych serca w ciągu 30 dni.