Sju kontra fjorton dagars behandling vid okomplicerad Staphylococcus Aureus Bacteremia (SAB7)

Inledning: Staphylococcus aureus bakteriemi (SAB) spelar en viktig roll vid långtidsbehandling med antibiotika. Aktuella internationella riktlinjer rekommenderar fjorton dagars intravenös antibiotikabehandling för SAB för att minimera riskerna för sekundära djupa infektioner och komplikationer. Patienter med enkel SAB är dock kända för att ha en låg risk för komplikationer. Att minska behandlingslängden vid okomplicerad SAB skulle minska den totala konsumtionen av antibiotika, biverkningar och varaktigheten av sjukhusinläggning. SAB7 försöker avgöra om sju dagars antibiotikabehandling hos patienter med okomplicerad SAB är non-inferior än fjorton dagars behandling.

Metod: Studien är utformad som en randomiserad, icke-blind, non-inferiority interventionell studie. Primärt mått på utfall kommer att vara utebliven behandling eller återfall av SAB tolv veckor efter avslutad antibiotikabehandling. Som ett mått på sekundärt utfall kommer prevalensen av allvarliga biverkningar att utvärderas, särskilt sekundär infektion med Clostridium difficile, dödlighet samt folkhälsorelaterade kostnader. Patienter som identifierats med okomplicerad SAB, randomiseras 1:1 i två parallella armar till sju respektive fjorton dagars antimikrobiell behandling. Endpoints kommer att testas med en statistisk non-inferiority-marginal på 10 %.

Slutsats: SAB 7 kommer att avgöra om sju dagars antibiotikabehandling hos patienter med okomplicerad SAB är tillräckligt och säkert, vilket potentiellt ändrar nuvarande behandlingsrekommendationer.