Hembaserad hjärtrehabilitering: följsamhet och effektivitet

Denna studie kommer att utvecklas med patienter med kranskärlssjukdom som genomgår angioplastik eller myokardrevaskulariseringskirurgi, förutsatt att de anses ha låg och måttlig risk för fysisk träning av måttlig intensitet, enligt riskskiktningen som föreslagits av American Association of Cardiovascular and Lungrehabilitering. Volontärer kommer att rekryteras vid öppenvården på Akademiska sjukhusets hjärtrehabiliteringscenter. Studien kommer att göras i enlighet med CONSORTs riktlinjer för icke-farmakologiska interventioner. Efter att ha blivit inbjuden till studien kommer den volontär som accepterar deltagandet och undertecknar samtyckesformuläret att randomiseras i två olika grupper: Traditionell hjärtrehabilitering (mestadels övervakad) och Telerehabilitering (oftast utan tillsyn). Randomiseringen kommer att göras via www.randomization.com webbplats i block med fyra volontärer vardera. En blind forskare kommer att utvärdera deltagarna före och efter testet och kommer att uppfylla databasen.

Intervention Parametrarna för träningsreceptet kommer att vara desamma för båda grupperna. Träningspass kommer att bestå av 5-10 minuters uppvärmning, 40 minuters aerob aktivitet med puls mellan 60 och 80 % av pulsreserven och 5-10 minuters nedkylning. Utbildningssessionerna kommer att ges till båda grupperna i sex möten med 40 minuter vardera, och frågor om kontroll av riskfaktorer och behandling av hjärt-kärlsjukdomar kommer att behandlas. Efter 12 veckors intervention kommer alla deltagare att stimuleras att fortsätta träna fysiska övningar hemma eller på samhället, och de kommer att bjudas in till en omvärdering efter tre månader.

Grupper:

Traditionell hjärtrehabilitering som kontrollgrupp (CentreRehab) CentreRehab-gruppen kommer att göras övervakade övningar och hälsopedagogiska aktiviteter, personligen på hjärtrehabiliteringscenter. Denna intervention kommer att pågå i 12 veckor, med totalt 60 sessioner: 24 övervakade och 36 hemma (för att slutföra fem träningspass för veckan). Deltagarna i denna grupp kommer att vara orienterade att fylla en träningsdagbok med information om frekvensen av övningarna, förekomsten av symtom och användningen av skalan för upplevd ansträngning under övningar hemma.

Hembaserad hjärtrehabilitering (HomeRehab) Deltagarna i HomeRehab-gruppen kommer att göra träningen mestadels hemma. Det kommer att hållas veckovisa telefonsamtal, personliga utbildningssessioner och månatliga möten för att kontrollera utförandet av föregående steg, lösa tvivel eller identifiera förekomsten av symtom eller oönskade effekter. Denna intervention kommer att pågå i 12 veckor, med totalt 60 sessioner: 2 övervakade och 58 hemma (för att slutföra fem träningspass för veckan).

Under den första veckan kommer alla individer i HomeRehab-gruppen att få en utbildning angående användningen av övervakningsutrustningen. En pulsmätare med pulszonen individuellt beräknad kommer att ges till deltagaren vid det första passet av träningen ansikte mot ansikte för att övervaka övningar hemma. Vidare kommer alla deltagare i denna grupp att använda en stegräknare (stegräknare) för att stimulera utförandet av övningarna samt träningsdagbok som ska uppfyllas med information om frekvensen av övningarna, förekomsten av symtom under träningen, den upplevda ansträngningen och antalet dagliga steg. De månatliga mötena kommer att äga rum till den pedagogiska aktiviteten och för att verifiera om övningarna och genomförandet av träningsdagboken är korrekta samt för att klargöra alla typer av deltagarens tvivel.