Rehabilitacja kardiologiczna w domu: zgodność i skuteczność

Badanie to zostanie opracowane z udziałem pacjentów z chorobą wieńcową poddanych angioplastyce lub operacji rewaskularyzacji mięśnia sercowego, pod warunkiem, że zostaną oni uznani za pacjentów o niskim i umiarkowanym ryzyku wykonywania ćwiczeń fizycznych o umiarkowanej intensywności, zgodnie ze stratyfikacją ryzyka zaproponowaną przez American Association of Cardiovascular and Rehabilitacja płucna. Wolontariusze będą rekrutowani w ambulatorium Centrum Rehabilitacji Kardiologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z wytycznymi CONSORT dotyczącymi interwencji niefarmakologicznych. Po zaproszeniu do badania ochotnik, który zaakceptuje udział i podpisze formularz zgody, zostanie losowo przydzielony do dwóch różnych grup: Tradycyjna rehabilitacja kardiologiczna (głównie nadzorowana) i Telerehabilitacja (głównie nienadzorowana). Randomizacja zostanie przeprowadzona za pośrednictwem strony www.randomization.com strona internetowa w blokach po czterech ochotników w każdym. Niewidomy badacz oceni uczestników przed i po teście oraz uzupełni bazę danych.

Interwencja Parametry zalecanego ćwiczenia będą takie same dla obu grup. Sesje ćwiczeń będą składać się z 5-10 minut rozgrzewki, 40 minut ćwiczeń aerobowych z tętnem pomiędzy 60 a 80% rezerwy tętna oraz 5-10 minut wyciszenia. Sesje edukacyjne odbędą się dla obu grup w sześciu spotkaniach po 40 minut każde i zostaną omówione zagadnienia dotyczące kontroli czynników ryzyka i leczenia chorób układu krążenia. Po okresie 12 tygodni interwencji wszyscy uczestnicy zostaną zachęceni do kontynuowania ćwiczeń fizycznych w domu lub w środowisku, a po trzech miesiącach zostaną zaproszeni na ponowną ocenę.

Grupy:

Tradycyjna rehabilitacja kardiologiczna jako grupa kontrolna (CentreRehab) Grupa CentreRehab będzie wykonywała nadzorowane ćwiczenia i zajęcia z zakresu edukacji zdrowotnej, osobiście w ośrodku rehabilitacji kardiologicznej. Ta interwencja potrwa 12 tygodni, łącznie 60 sesji: 24 pod nadzorem i 36 w domu (aby ukończyć pięć sesji ćwiczeń na tydzień). Uczestnicy tej grupy będą ukierunkowani na wypełnianie dzienniczka treningowego z informacjami dotyczącymi częstotliwości wykonywania ćwiczeń, obecności objawów oraz wykorzystania skali odczuwanego wysiłku podczas ćwiczeń w domu.

Domowa rehabilitacja kardiologiczna (HomeRehab) Uczestnicy grupy HomeRehab będą wykonywać ćwiczenia głównie w domu. Będą cotygodniowe rozmowy telefoniczne, osobiste sesje edukacyjne i comiesięczne spotkania w celu sprawdzenia realizacji poprzedniego etapu, rozwiania wątpliwości lub identyfikacji obecności objawów lub niepożądanych skutków. Ta interwencja będzie trwała 12 tygodni i obejmie łącznie 60 sesji: 2 nadzorowane i 58 w domu (aby ukończyć 5 sesji ćwiczeń tygodniowo).

W pierwszym tygodniu wszystkie osoby z grupy HomeRehab przejdą szkolenie z obsługi sprzętu monitorującego. Pulsometr z indywidualnie wyliczoną strefą tętna uczestnik otrzyma na pierwszej sesji treningu bezpośredniego do monitorowania ćwiczeń w domu. Ponadto wszyscy uczestnicy tej grupy będą korzystać z licznika kroków (krokomierz) do stymulacji wykonywania ćwiczeń oraz dziennika treningowego, który należy uzupełniać informacjami dotyczącymi częstotliwości ćwiczeń, obecności objawów podczas ćwiczeń, odczuwanego wysiłku i liczbę dziennych kroków. Comiesięczne spotkania będą odbywały się w celu prowadzenia działalności edukacyjnej, weryfikacji poprawności wykonywanych ćwiczeń i wypełniania dziennika treningowego oraz wyjaśnienia wszelkiego rodzaju wątpliwości uczestnika.