Effekten av att tillhandahålla stratifiering av penicillinalergier med låg risk på borttagning av penicillinallergietiketter i intensivvårdsmiljö

För närvarande uppskattas det att minst 25 miljoner människor i USA är märkta som penicillinallergiska även om mindre än 1,5 miljoner av dessa verkligen är allergiska. Även om kombinerad hudtestning och oral utmaning är en evidensbaserad avmärkningsstrategi, innebär den höga bördan av penicillinalergietiketter att dessa tjänster endast är tillgängliga genom specialallergipraxis. Det finns därför ett behov av att tillhandahålla bevis för alternativa penicillinavmärkningsstrategier såsom direkt oral utmaning. Tidigare studier har använt kvasi-experimentella konstruktioner. Testdosutmaningar rekommenderas för närvarande som en strategi för att avlägsna lågriskläkemedelsallergier, men den nuvarande erfarenheten är begränsad till enarmade observationsstudier och evidensbaserade strategier för att identifiera lågriskpatienter saknas. Utredarnas mål är att demonstrera fördelen med att tillhandahålla riskstratifiering för att ta bort penicillinallergietiketter för lågriskpatienter med penicillinallergi i ett pilotförsök med enarmsintervention i ICU-miljön, vilket kommer att bana väg för en framtida stegvis randomiserad kontrollstudie (stegad kil). wedge trial in separat i clinical trials.gov som NCT03702270)