Effekten av å gi stratifisering av lavrisiko penicillinallergier på fjerning av penicillinallergietiketter i intensivavdelingen

For tiden er det anslått at minst 25 millioner mennesker i USA er merket som penicillinallergiske, selv om mindre enn 1,5 millioner av disse er virkelig allergiske. Selv om kombinert hudtesting og oral utfordring er en evidensbasert strategi for fjerning av merking, betyr den høye belastningen av etiketter for penicillinallergi at disse tjenestene kun er tilgjengelige gjennom spesialpraksis for allergi. Det er derfor behov for å fremskaffe bevis for alternative penicillin-de-merkingsstrategier som direkte oral utfordring. Tidligere studier har brukt kvasi-eksperimentelle design. Testdoseutfordringer anbefales for tiden som en strategi for fjerning av lavrisiko-legemiddelallergier, men dagens erfaring er begrenset til enkeltarmsobservasjonsstudier og evidensbaserte strategier for å identifisere lavrisikopasienter mangler. Etterforskerens mål er å demonstrere fordelen med å gi risikostratifisering ved å fjerne penicillinallergietiketter for lavrisiko-penicillinallergipasienter i en enkeltarmsintervensjonpilotforsøk i intensivavdelingen, noe som vil bane vei for en fremtidig trinnvis randomisert kontrollforsøk (trinnsvis). wedge trial lagt inn separat i clinical trials.gov som NCT03702270)